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• 什么是萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎也是個老話題，本身它也是一種慢性病，良性病，經常我們在門診中或者是在臨床中碰到病人，我這個萎縮性胃炎怎么辦，是怎么回事，我發病原因是什么，這也是我們臨床常見的一個問題，為什么對萎縮性胃炎這么重視，就是因為萎縮性胃炎，它本身是一種良性病，慢性病，但它不管任其發展，它會有癌變的風險，在網上甚至說一有萎縮性胃炎，就癌變，老百姓往往大家很緊張，其實萎縮性胃炎是一個良性病。首先它用胃鏡診斷，再就是用病理診斷，按理說這個萎縮性是通過這個一給我做胃鏡一看，給診斷一個慢性萎縮性胃炎，那么用胃鏡看萎縮的范圍，主要是像粘膜看著發白變薄了，那么腺體這個血管也能夠顯露了，另外黏膜看著有點顆粒狀、結節狀，那么這些在胃鏡下中一看，甚至這個黏膜是紅白相間的，以白為主，那么這樣我們在胃鏡下看到這些表現，我們就認為胃鏡這個層面的診斷就叫存在萎縮性胃炎，通過胃鏡我們看萎縮的范圍，是胃竇有萎縮，胃體有萎縮，甚至整個全胃有萎縮，那是不一樣的，我們也是在胃鏡下用C1、C2、C3，然后來進行區別，這個范圍的大小，那么萎縮的輕重，我們一般用什么來這個表示，主要是夾一塊活組織，活組織檢查做病理，病理一觀察存在腺體萎縮，腺體減少我們就認為存在萎縮性胃炎。另外還有一些特殊性表現，比如經常有一些患者，然后我這什么叫化生，化生就是一種萎縮性的表現，腸化生，再就是不典型增生，就是一些萎縮性胃炎的表現，我們通過腸化生它的輕重，輕度、中度、重度，那么相對應的萎縮，也就是輕中重，所以說病理是看萎縮輕重的，胃鏡是看有沒有萎縮，萎縮的范圍是什么樣，要兩者結合起來，對萎縮才能進行一個比較準確的判斷，那么萎縮性胃炎它和幽門螺桿菌感染，還是密切相關的，幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 40172次

• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛生組織發現，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規范持續的治療，有一部分患者，還是能達到康復的狀態。

  

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  王春勇 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-07-06 58551次

• 萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事
  某些藥物如非甾體類消炎藥，阿司匹林、保泰松、腎上腺皮質類固醇，某些抗生素，酒精均可能導致胃黏膜屏障，導致黏膜通透性增加，胃液的氫離子回滲入胃黏膜，引起胃黏膜糜爛出血。腎上腺皮質固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加，黏液分泌減少，胃黏膜上皮細胞更新速度減慢而導致本病。包括嚴重感染，嚴重創傷，顱內高壓，嚴重灼傷，大手術，休克，過度緊張勞累等，在應激狀態下可興奮交感神經及迷走神經，前者使胃黏膜血管痙攣收縮，血量減少，或者使黏膜下動脈短路開放，促使胃黏膜缺血、缺血缺氧加重，導致胃黏膜上皮損害，發生糜爛和出血，嚴重休克。前者刺激胃壁，細胞釋放溶酶體直接損害胃黏膜。后者則增加胃蛋白酶及胃酸分泌，而增加胃黏膜屏障。發病機制：消化性潰瘍的發病機制和應激性潰瘍有關，但又完全不同，應激性潰瘍有其本身發病特點：1、中樞神經系統興奮增高。2、胃黏膜屏障損害。
  語音時長 01:41”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-19 61195次

• 萎縮性胃炎伴糜爛怎么回事
  萎縮性胃炎的患者伴隨有胃黏膜是非常常見的，萎縮性胃炎的患者由于胃酸分泌過多就有可能會出現胃黏膜損傷，胃黏膜糜爛，另外還會出現胃黏膜固有腺體萎縮。出現上述情況應當及時的到醫院完善相關檢查，并在醫生的指導下進行科學規范的治療。胃黏膜糜爛比較嚴重的患者需要應用保護胃黏膜的藥物來進行治療，比較常用的藥物有瑞巴派特，果膠鉍，硫糖鋁等藥物。另外，萎縮性胃炎的患者還需要應用抑制胃酸的藥物來進行治療。如應用奧美拉唑，雷貝拉唑，雷尼替丁等藥物進行治療。萎縮性胃炎的患者如果存在幽門螺旋桿菌感染還需要應用克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑等藥物來進行治療根除幽門螺旋桿菌。除此以外，患有萎縮性胃炎的患者還需要根據癥狀進行積極的對癥治療。如患者出現腹脹的癥狀可以應用莫沙必利，多潘立酮等藥物進行治療。另外，萎縮性胃炎的患者如果病情比較嚴重，單純藥物保守治療效果欠佳還需要進行手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 02:07”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-04-14 3366次

• 慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事
  病情分析：是指在慢性淺表性胃炎的基礎上伴有黏膜散在的糜爛，胃鏡下所見是黏膜有散在的點片狀糜爛灶或者條片狀糜爛灶。大多數是由胃幽門螺旋桿菌感染引起的。意見建議：平常要清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物，戒煙酒。口服抑制胃酸的埃索美拉唑，保護胃粘膜的瑞巴派特治療。若明確有幽門螺旋桿菌感染的，需要服用抗菌藥阿莫西林和克拉霉素殺滅幽門螺旋桿菌。若放任胃糜爛不治療，糜爛加重可以出現胃潰瘍。定期復查胃鏡，防止癌變。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-06 1001次

• 什么是非萎縮性胃炎伴糜爛
  病情分析：非萎縮性胃炎伴糜爛就是普通慢性胃炎，是相對慢性萎縮性胃炎而區分的，只不過炎癥比較重，同時有胃粘膜炎癥侵蝕糜爛的情況，非萎縮性胃炎伴糜爛，只要規律用藥，都是可以治愈的，不是什么大問題。意見建議：如果確診非萎縮性胃炎伴糜爛，建議服用雷貝拉唑鈉腸溶片、替普瑞酮膠囊、康復新液這三個藥，規律用藥4周，藥物治療同時，注意清淡健康規律飲食生活習慣，忌酒，規律作息不要熬夜，多吃新鮮水果蔬菜，堅持運動鍛煉。
  周雷 主治醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2023-05-03 1401次

• 萎縮性胃炎伴糜爛
  萎縮性胃炎伴糜爛又稱急性糜爛性胃炎、出血糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃潰瘍、應激性潰瘍等，近年來統稱為急性胃粘膜病變，現如今是比較常見的一種病狀。本病的病因和發病原理尚未完全闡明。一般認為可能由于各種外源性或內源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-29 18844次

• 萎縮性胃炎伴糜爛危害
  普通的萎縮性胃炎伴糜爛就是會引起上消化道的相關的癥狀，包括有上腹部疼痛，惡心，嘔吐，消化不良等癥狀，如果病理性表現會出現中度以上的腸化生，并且會伴有細胞異型增生，這樣的情況下就會有癌變的風險。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 176次