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• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個十分現(xiàn)實的問題，我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經(jīng)被腐蝕的很嚴重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過引流，給予雙套管持續(xù)負壓吸引。當(dāng)然這個雙導(dǎo)管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會，慢慢地愈合，我們經(jīng)常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個簡單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負壓輔助吸引，這種方法，用這個方法處理，有創(chuàng)面的瘺口，另外我們還經(jīng)常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時性臨時觀復(fù)的方法。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5655次

• 膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當(dāng)中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的，通過一個內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個通道，進去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當(dāng)然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過尿道，通過微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 4424次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  當(dāng)膀胱造瘺管因為其他的治療可以自行排尿后，可以拆除膀胱造瘺管。建議拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因為膀胱造瘺管放置一段時間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應(yīng)該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會逐步長好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長閉攏，這樣就不會漏尿。將造瘺管口處每天進行換藥或者隔天換藥一次，一般3到5天瘺管就會完全長好，這種情況下，一定要繼續(xù)多排尿，只有排尿通暢，造瘺管才會更快的長好，必要時應(yīng)該口服引起梗阻的藥物，比如哈樂來改善膀胱排尿的阻力。
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  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-04 3821次

• 拆除膀胱造瘺尿管后如何處理
  針對膀胱造瘺的病人，有些病人可能只是短暫性的膀胱造瘺，比如像尿道損傷的病人，如果不能進行及時的修復(fù)，那就需要進行尿路改造，這個時候往往就需要進行短暫的膀胱造瘺手術(shù)。一般來說，在尿道修復(fù)之后我們就可以將膀胱造瘺尿管拔除，我們在拔除膀胱造瘺尿管之后應(yīng)該如何處理呢？一般我們在拔除膀胱造瘺尿管之后，我們應(yīng)該使用凡士林對膀胱造瘺口進行堵塞，因為如果不堵塞的話可能會有持續(xù)不斷的尿液通過造瘺口流出體外，從而對病人產(chǎn)生影響。當(dāng)然，我們堵塞的過程中還可以讓病人的膀胱造瘺口進行早期的愈合，一般來說堵塞一到兩天之后就可以拔除了。
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  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-07 4604次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  拆除膀胱造瘺，只需要將膀胱造瘺管的氣囊放掉，可以用十毫升空針對住氣囊釋放通道口，然后將氣囊內(nèi)液體抽出之后，那么造瘺管可以從膀胱內(nèi)拔出，拔出之后患者可能有尿液滲出，用干凈紗布進行壓迫，膠帶綁住即可，一般2到3天造瘺口就可以自行閉合。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-31 2602次

• 膀胱造瘺如何沖洗
  膀胱造瘺沖洗可以從造瘺管的一端進入生理鹽水沖洗，沖洗之后，在另一個端口接引流袋，那么膀胱的尿液以及沖洗的生理鹽水可以從另一個端口流入引流袋當(dāng)中，從而形成循環(huán)水的沖洗作用。或者也可以從一端進行打水，而同時從此端進行注射器的抽洗。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-31 4702次

• 膀胱造瘺護理
  膀胱全切患者術(shù)后會出現(xiàn)膀胱造瘺，膀胱造瘺的護理，在臨床上十分常見。需要注意避免皮膚發(fā)生局部的炎癥，減少分泌物的疼痛，出血的情況，所以患者的家人及患者本人要學(xué)會自己護理。在做家庭護理的時候，應(yīng)注意以下內(nèi)容：第一個，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二個，兩天換一次引流袋。第三個，在
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 403次

• 膀胱造瘺如何更換尿管
  膀胱造瘺，推薦大家每兩到四周更換一次，如果有堵管現(xiàn)象，建議大家隨時更換。更換造瘺管，建議先檢查造瘺口是否有異常，明確造瘺管的型號，然后進行前期的準備工作。準備工作完善后，應(yīng)該將患者帶到治療室，治療室應(yīng)該關(guān)閉窗戶，保持一定的溫度，防止患者受涼。更換造瘺管，首先將造瘺口進行消毒，將留置的造瘺管內(nèi)的注水球
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 1180次