這一篇主要介紹幾種比較有特點的指甲良性腫瘤。
1、甲乳頭狀瘤
甲乳頭瘤是一種甲床的良性腫瘤。
典型表現為：
A.單條出現的紅色條紋，紅色條紋遠端甲板可能有劈裂痕。
B.甲板下可見角化形成，角化和縱向條紋相對應，常被誤診為木刺等異物扎入。
甲乳頭瘤
2、甲母質瘤
甲母質瘤是甲母質的良性腫瘤，通常不痛，進展緩慢。
典型體征為：
A.甲板增厚伴橫向過度彎曲，增厚的甲板顏色變黃。
B.甲板游離緣空洞是本病特異性的體征，空洞在橫切面更易觀察。
甲母質瘤
3、化膿性肉芽腫
化膿性肉芽腫是一種比較常見的血管瘤，常發生在甲周或者甲床上。
常見病因有：
藥源性（維甲酸類、抗腫瘤類等），
局部機械損傷，
外周神經損傷（如石膏固定引起），
系統性炎癥性疾病（皮膚結節病等）。
化膿性肉芽腫
4、血管球瘤
血管球瘤常有陣發性疼痛，可以是自發性的，也可因壓力和寒冷而誘發；
可以透過甲板觀察到的紅色或者藍色斑點，可以形成縱向紅甲，并在甲遠端形成缺口或者就在縱向紅甲上形成裂紋。
甲下血管球瘤
5、甲下外生骨疣
甲外生骨疣是一種生長緩慢的良性增生性骨軟骨病變。
創傷是最主要的誘發因素，最常見于足拇趾。
腫瘤一般從甲床或甲外側溝發生，在早期表現為瓷白色，表面毛細血管擴張，隨時間發展出現表面角化過度。
甲外生骨疣
6、粘液囊腫
粘液囊腫較為常見，分為三型。
A型：最常見，粘液囊腫位于遠端指間關節和近端甲褶之間，呈圓頂狀、半透明，表面光滑。
B型：粘液囊腫位于近端甲褶下面，產生的壓力使甲板產生一個縱向的凹陷槽溝。
C型：罕見，黏液囊腫延伸至甲母質下面，診斷困難。
7、獲得性纖維角化瘤
獲得性纖維角化瘤是一種纖維組織良性腫瘤，成年男性多見，好發于指(趾) 部，表現為單發、皮色、呈柱狀或圓頂狀的腫物。最常見的部位為近端甲褶下方，腫瘤壓迫下方甲母質導致甲板出現縱向槽溝。
獲得性纖維角化瘤
總之，甲良性腫瘤因為發生部位的特殊性而呈現出一些獨特的表現，有一定的特異性。但是當癥狀、體征不典型時，還是需要病理檢查來最后確診，特別是注意惡性腫瘤鑒別，如惡性黑素瘤、鱗狀細胞癌等，以免延誤治療。
指甲有這7種問題別大意，可能是腫瘤
李強主治醫師
中國人民解放軍第一六九醫院中西醫結合科常見疾病
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