良性腦膜瘤在一定情況下可以不手術，但需根據腫瘤大小、位置、癥狀及患者整體健康狀況綜合考慮。良性腦膜瘤，作為一種非惡性腫瘤，其生長緩慢，通常不會擴散到其他部位。然而，是否進行手術并非只取決于腫瘤的良惡性，還需考慮多個因素。
腫瘤的大小和位置對治療方案有重要影響。小型且位于非關鍵腦區的良性腦膜瘤，若未引起明顯癥狀，可暫時不考慮手術，選擇密切觀察。
患者的癥狀也是決定手術與否的關鍵因素。如果良性腦膜瘤未引發頭痛、惡心、嘔吐或神經功能缺損等癥狀，可采取保守治療，如藥物治療。常用的藥物包括降低顱內壓的藥物如甘露醇，以及抗癲癇藥物如苯妥英鈉和卡馬西平，以控制可能出現的癲癇發作。
患者的年齡和整體健康狀況同樣需要考慮。對于年老體弱或患有其他嚴重疾病的患者，手術風險可能較高，此時藥物治療和定期觀察可能更為合適。
患者的個人意愿也不容忽視。在充分了解治療方案的利弊后，患者應有權選擇是否接受手術。
除了手術和藥物，放射治療也是可選方案之一，特別適用于不能耐受手術或腫瘤位置不佳的患者。
綜上所述，良性腦膜瘤的治療方案需綜合考慮多種因素，不一定必須手術。在醫生的建議下，患者可以根據自身情況選擇最適合自己的治療方法。
