通常情況下，45歲男人性功能下降不正常，考慮是陰囊皮炎、前列腺炎、高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因所致，建議患者及時就醫，積極配合醫生做針對性治療。
1、陰囊皮炎：
是一種發生在陰囊部位的慢性炎癥皮膚病，與細菌感染有關，受炎癥刺激，會出現瘙癢、紅腫等癥狀，同房時，可導致不適癥狀加重，使性功能下降。患者需要遵從醫囑服用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物治療。
2、前列腺炎：
多數患者是因為不注意個人衛生引起，會出現前列腺腫脹、便血等癥狀，此病會使陰莖無法正常勃起，導致性功能降低。患者需要遵從醫囑服用鹽酸左氧氟沙星片、鹽酸環丙沙星片、阿莫西林膠囊等藥物治療。
3、高血壓：
致病原因包括遺傳因素、不良生活習慣等，如果體內血壓持續升高，會使陰莖供血異常，影響勃起功能。患者需要遵從醫囑服用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等藥物治療。
4、糖尿病：
是因為胰島素分泌紊亂引起，疾病發作期間，由于體內血糖升高，會引發自主神經病變，累及泌尿生殖系統，喪失性功能。患者需要遵從醫囑服用阿卡波糖片、格列本脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物緩解。
5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：
多數患者是因為遺傳因素引起，會引發胸悶、氣短等癥狀，由于此病也會導致心肌缺血缺氧，嚴重時可影響性功能，導致性功能降低，患者需要在專業醫生操作下通過冠狀動脈搭橋手術治療。
疾病治療期間，要保持積極向上的心態，及時消除緊張、焦慮等不良情緒，有利于身體恢復。
