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妙手醫(yī)生精選

血管瘤的治療方法

     

       在組織學(xué)上,血管瘤由快速增殖的血管內(nèi)皮細(xì)胞組成,根據(jù)其分子標(biāo)志、生長特點(diǎn)及患者年齡,臨床上通常分為3期,即快速增殖期(0~1 歲)、消退期(1~5 歲)和消退完成期(5~10 歲)。

       增殖性血管瘤一般是出生后1個月左右被發(fā)現(xiàn),然后數(shù)月內(nèi)快速生長。開始多表現(xiàn)為蚊咬狀紅點(diǎn)或針尖樣紅點(diǎn),迅速生長擴(kuò)大后呈鮮紅似草莓狀,進(jìn)入消退期后顏色變成紫色,充血不明顯。大多數(shù)血管瘤在經(jīng)過一個始發(fā)的快速增殖期后,內(nèi)皮細(xì)胞增殖速度減慢,腫瘤內(nèi)細(xì)胞成分減少,并逐漸被脂肪組織所取代。

      血管瘤多數(shù)會自行消退,但何時開始消退,尚無有效的非創(chuàng)傷性檢測手段;另外其增生迅速,且持續(xù)性發(fā)展,嚴(yán)重者損毀面貌,引起瘤體所在部位的功能障礙;且消退是一個相當(dāng)緩慢的過程,在消退完成期仍有部分病例會遺留永久改變,包括血管擴(kuò)張、皮膚萎縮、皺折、下垂、纖維脂肪殘留及瘢痕等。

  

      在早期快速增殖期若能有效地控制瘤體的發(fā)展,促其早日消退,且不會留下明顯的畸形,這樣會減輕患兒父母的心理壓力,較之等待觀察易為患兒父母所接受。所以,對于增殖性血管瘤,必須早期干預(yù)治療。

      隨著人們對生存質(zhì)量要求的提高,增殖性血管瘤的治療已經(jīng)逐漸從傳統(tǒng)的單純治療模式向治療兼美容模式轉(zhuǎn)變。

      目前,血管瘤的治療方法有多種,歸納起來有:  盡量減少血管瘤對患兒的損傷尤其是面部及關(guān)鍵部位的損傷,是治療血管瘤的一個重要原則。

     1、藥物治療

     2、激光治療 

     3、手術(shù)治療 

       以藥物治療為首選。局部用藥可以減少全身服藥的副作用,尤其適用于較小的局灶性病灶,臨床應(yīng)用較多的藥物有糖皮質(zhì)激素、平陽霉素、硬化劑等,其中以糖皮質(zhì)激素和平陽霉素的報道較多。

     

       硬化劑注射治療(sclerotherapy)以其安全、微創(chuàng)、價廉等優(yōu)勢,已成為血管瘤治療的重要組成部分,但不適合作為首選治療。其適應(yīng)證為:①口服普萘洛爾或配合其他治療至1歲以后,血管瘤仍未完全消退者;②就診時年齡較大,錯過口服藥物的最佳時機(jī);③消退期殘存的血管瘤病變

以上內(nèi)容僅供參考

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