糖尿病酮癥酸中毒會出現高鉀血癥，等糾正過來后，就會出現低鉀血癥。當酸中毒時，血液濃縮，水分丟失，酸使細胞內的鉀離子外移，導致高鉀血癥。當用胰島素糾正后，血液恢復血容量，鉀離子又會進入細胞內，細胞外的鉀離子減少，就會造成低鉀血癥。正常血糖情況下，一般不會出現低鉀或者高鉀。
糖尿病高鉀血癥解決
潘永源主任醫師
首都醫科大學宣武醫院內分泌科
2018-09-1016978次
概述：
糖尿病高鉀血癥我們應該怎么判定呢？
首先要詳細詢問病史，臨床上高血鉀的癥狀與低血鉀相似，很不典型，常常會被原發疾病的癥狀所掩蓋。所以詢問時要問患者有無腎功能障礙，長期應用保鉀利尿劑或含鉀藥物，以及組織損傷或酸中毒等。
糖尿病酮癥酸中毒臨床癥狀主要有1、神經肌肉癥狀，血鉀輕度升高，僅有四肢乏力、手足感覺異常、肌肉酸痛。當血清鉀>7.0mmol/L時，可出現松弛性癱瘓，先累及軀干，后波及四肢，最后累及呼吸肌，出現呼吸困難。2、心血管癥狀，使心肌的應激性下降，當血鉀>7.0mmol/L時，可出現心率緩慢、傳導阻滯等心律失常。嚴重時出現心室顫動、心臟驟停，其癥狀常與腎功能衰竭時存在。
對于糖尿病患者，我們應該怎樣預防高鉀血癥呢？
1、飲食上避免進食含鉀量高的食物。2、積極配合治療，囑咐患者停用含鉀藥物，對心律失常者，遵醫囑使用鈣劑對抗過量的鉀對心肌的抑制作用：對透析患者做好相關護理工作。3、病情觀察，監測患者的血鉀情況、心率、心律、心電圖，及時發現并發癥的發生。且出現心律失常應及時報告醫師處理。若出現心搏驟停應立即進行心肺腦復蘇。4、健康教育，對于腎功能不全或長期服用留鉀利尿藥的患者，應限制含鉀食物和藥物的攝入，定期復查血鉀，以預防高鉀血癥的發生。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經成為，導致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復雜的代謝紊亂，當它導致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。
00:41
房艷輝
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-06-21 7348次
-
如何區別妊娠糖尿病與糖尿病妊娠對于妊娠糖尿病和糖尿病妊娠，相對來說是比較好區別的。對于原先有糖尿病的病人，妊娠的時候，我們稱之為糖尿病合并妊娠。而妊娠糖尿病，主要是指的妊娠的婦女，在24周到26周，做糖尿病篩查時，發現的血糖升高。而且她的血糖的標準，要求的相對來說要更加嚴格。妊娠糖尿病空腹是大于等于5.3，口服75克葡萄糖以后，一小時那么大于等于10，兩小時大于等于8.5，則診斷為妊娠糖尿病。而糖尿病妊娠的病人，大部分是在妊娠前，就已經出現血糖的升高。
01:19
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-08 4880次
-
糖尿病高鉀血癥解決治療主要是控制飲食，堅持適量運動鍛煉，合理用藥。其中，高碳水化合物以及降低脂肪比例，控制蛋白質攝入的飲食結構，對改善血糖耐量有較好的效果。飲食是最關鍵的，要把握以下原則：一、避免肥胖，維持理想且合適的體重。二、定時定量。每餐的飲食按照計劃的份量進食，不可任意的增減。三、少吃油、煎、炸、油酥、豬皮、雞皮、鴨皮等含脂肪高的食物。語音時長 1:08”
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2018-09-18 2544次
-
糖尿病高鉀血癥高鉀血癥是在日常的臨床工作中經常遇到的一類電解質紊亂疾病。嚴重的高鉀血癥可以引起心跳驟停、猝死等等，非常的危險。糖尿病患者什么時候容易出現高鉀血癥：第一，糖尿病酮癥酸中毒的時候。由于酸中毒，然后鉀離子外移，血液中檢測到的鉀離子濃度升高，嚴重的患者可以達到危急值，也就是大于6.2mmol/l。這種情況隨著糖尿病酮癥酸中毒的糾正，鉀離子向細胞內轉移，可以逐漸得到糾正。但是持續酸中毒的患者，也會出現持續高鉀血癥的情況，從而危及生命。第二，腎功能不全的患者。腎功能不全導致了酸堿平衡以及離子的失調，容易出現鉀離子的問題，一般會出現高鉀血癥的情況。嚴重的腎功能不全的患者要采取透析的方式來糾正這些電解質紊亂。語音時長 1:43”
張培
主治醫師聊城市人民醫院
2018-12-07 5040次
-
糖尿病高鉀血癥嚴重嗎病情分析：糖尿病的患者如果出現高鉀血癥，往往提示疾病可能已經嚴重到了一定程度，因為糖尿病的患者出現高鉀血癥，多是出現了糖尿病腎病，而且已經發展到了終末期腎衰竭期。意見建議：糖尿病腎病發展到終末期腎衰竭期，在治療上要給予透析治療，而透析治療的生存率也是有明顯限制的，想要提高生存率，最好的方法就是進行腎移植。
馬麗芬
副主任醫師寶雞市中心醫院
2020-03-26 2403次
-
糖尿病引起高鉀血癥嗎病情分析：糖尿病患者如果長期血糖控制比較差，合并糖尿病腎病，尤其是慢性腎功能不全時，可以引起高鉀血癥。意見建議：血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果超過了5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。這種情況更應該給予治療原發病以及利尿治療，同時注意低鉀飲食，不要吃含鉀多的食物。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-08-15 2303次
-
高鉀血癥可導致糖尿病嗎高鉀血癥一般與糖尿病有直接關系，因為糖尿病可導致腎病，鉀高的人一般和腎也是有關系的。鉀高，肌酐高說明你腎功能不好，可能是糖尿病導致的腎病。身體乏力與鉀高，和肌酐高可能有關系。建議你服用降血糖的藥物，把血糖控制在正常水平。同時應保護腎功能，避免腎功能進一步被破壞。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-06 3866次
-
怎樣解決糖尿病饑餓感想要解決糖尿病患者的饑餓感，可以從以下幾個方面入手：1、可以增加每天粗纖維的攝入，比如在主食當中可以有1/3的主食有粗糧來提供，小米、黑米都非常合適，粗纖維增加以后可以增加患者的飽腹感，減少饑餓感，從而可以幫助更好控制飲食。2、可以在每天備用些黃瓜、西紅柿等，如果患者在出現饑餓感，但是血糖水平又是良
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-16 464次
