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小兒支氣管肺炎有什么癥狀

主要癥狀:

1、一般癥狀。發病前有上呼吸道感染病史,體溫可達38~40度,大多數為弛張熱或不規則熱,小嬰兒多,起病緩慢,發熱不高,有拒食、嘔吐、嗆奶;

2、呼吸系統。主要有發熱,咳嗽,氣促。咳嗽較為頻繁,早期為刺激性干咳,以后有痰,氣促多發生于發熱、咳嗽之后,呼吸加快,鼻翼煽動,重者點頭呼吸、三凹征明顯、唇周發紺,肺部體征早期不明顯,可聞及呼吸音粗糙,以后可聞及固定的中、細濕羅音;

3、循環系統。輕度缺氧可導致心率增快,重癥肺炎可合并心肌炎和心力衰竭。

4、神經系統。輕度缺氧表現煩躁、嗜睡,腦水腫時出現意識障礙、驚厥、呼吸不規則,前囟隆起,有時有腦膜刺激征。

5、消化系統。輕癥常有胃納差、嘔吐、腹瀉、腹脹,重癥可引起中毒性腸麻痹,腸鳴音消失。

并發癥:

早期積極治療并發癥少,若延誤可導致以下并發癥:

1、膿胸。常由葡萄球菌引起,累及一側胸膜,患兒呼吸困難加重,患側呼吸運動受限,語顫減弱,叩診濁音,聽診呼吸音減弱或消失,當積液較多時,縱膈、氣管移向對側。

2、膿氣胸。肺臟邊緣膿腫破裂與肺泡和小支氣管相通,即可造成膿氣胸,患兒病情突然加重,咳嗽劇烈,煩躁不安,呼吸困難,面色青紫,胸部叩診在積液上方,為鼓音,積液下方為濁音,呼吸音明顯減弱或消失。

3、肺大泡。多為金黃色葡萄球菌感染。體積小者可無癥狀,體積大者引起急性呼吸困難,此外還可以引起肺膿腫,化膿性心包炎、敗血癥等。

輔助檢查:

1、血常規。細菌性肺炎白細胞總數和中性粒細胞多增高,病毒性肺炎白細胞總數正常或降低,有時可見異型淋巴細胞。c反應蛋白細菌感染時升高。

2、此外可以做細菌培養、病毒分離,病原學特異性抗原檢測。

3、x線檢查。早期肺紋理增粗,以后出現小片狀陰影,可伴有肺不張或肺氣腫。

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