血小板減少性紫癜主要有以下幾種臨床表現：
1、首先是特發性 血小板減少性紫癜（包含了急性和慢性）的。
急性型：可表現為突發廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現，皮膚瘀點一般為全身性，下至最為常見，且分布均勻，鼻、牙齦可見出血，伴隨口腔血泡。消化道、泌尿系出血也很常見，顱內出血較為少見，但有生命危險。
慢性型：下肢遠端較為多見，多在鼻、齒齦出血，口腔粘膜出血，女性月經過多，反復發作可引起貧血和輕度脾腫大，如出現脾腫大，要排除繼發性血小板的可能性。
2、還有繼發性 血小板減少性紫癜
(1) 輕、中度血小板減少，一般無出血表現。
(2) 重度血小板減少會伴隨皮膚、黏膜瘀點、出血性紫癜，鼻出血。
(3) 嚴重者會出現顱內出血。
3、血栓性的血小板減少性紫癜
(1) 血小板消耗:皮膚、粘膜、內臟大面積出血
(2) 紅細胞受損：出現貧血、黃疸伴隨脾大的癥狀
(3) 神經精神癥狀：隨著患者的精神狀態發生變化，部分患者會出現局部癱瘓（偏癱、腦神經麻痹），一般數小時內會恢復，若不見恢復，考慮是否已經出血
(4) 腎血管疾病：常以蛋白尿、鏡下血尿和管型尿為體現形式，嚴重者會出現急性腎衰竭。
(5) 高燒發熱：不同時期會出現此癥狀。
(6) 血小板減少性紫癜均會引起心肌、肺等腹腔臟器微血管受累。
