李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-1346009次
甲硝唑和替硝唑都是我們生活中常見的藥物，兩者的不同之處主要見于以下幾個方面：
1、甲硝唑是第一代硝基咪唑類抗菌藥，替硝唑是第二代。
2.替硝唑?qū)Ω鞣N常見的致病厭氧菌和滴蟲均有明顯的殺滅作用，其活性較甲硝唑強2～4倍，對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的療效與甲硝唑相當，而毒副作用明顯比甲硝唑低。
3.甲硝唑的不良發(fā)應以消化道反應多見，主要為惡心、嘔吐、上腹痛、食欲下降及口腔金屬味等，因此，建議飯后服用。替硝唑的不良反應較甲硝唑少見且輕微，偶有輕微的消化道反應、頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘及全身不適等。這些副作用癥狀通常在停藥后能很快消失。
4.甲硝唑口服后有效濃度能維持12h，一般需每日3次給藥。替硝唑與甲硝唑相比，藥效持續(xù)時間更長，一般1～2次給藥即可。
甲硝唑和替硝唑在藥品的分類以及功效作用上既有區(qū)分又有相同點，兩者的共同點主要是：
1、都屬于硝基咪唑類抗菌藥，均適用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、牙周炎及術后傷口感染等。
2、也可用于結直腸手術、婦科手術及口腔手術等術前預防用藥。
3、還可用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病等的治療。
1、由于這兩種藥物均經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全的患者應酌情調(diào)整劑量。
2、在使用這兩種藥物的過程中應避免飲酒或服用含酒精的飲料，因為替硝唑和甲硝唑都有抑制乙醛脫氫酶的作用，服藥后飲酒會導致體內(nèi)乙醛蓄積，從而加強酒精的中毒反應，引起腹部痙攣、灼熱感及惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。
3、妊娠前3個月、哺乳期、有血液病史及器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者須禁用。
以上內(nèi)容僅供參考
杜穎
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