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為你推薦

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話(huà)，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6678次

• 高血壓的血壓標(biāo)準(zhǔn)

  高血壓是眾所周知的疾病，有些人只知道高血壓的表現(xiàn)癥狀，可能不知道高血壓的血壓標(biāo)準(zhǔn)是什么，一起來(lái)看一下。高血壓是在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓大于等于140mmHg，和（或）舒張壓大于等于90mmHg。患者測(cè)量一次后，休息5分鐘以上，2次以上非同日測(cè)得的血壓值都大于等于140/90mmHg，可以診斷為高血壓。高血壓患者血壓值比常人高，血壓大幅度升高會(huì)使人引起不適感，導(dǎo)致腦供血不足、缺氧、頭暈、頭痛、疲勞、心悸、心慌、頸項(xiàng)板緊等癥狀，長(zhǎng)期的高血壓還常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。高血壓現(xiàn)在來(lái)講是一種不可徹底治愈的疾病，但是可以通過(guò)服用藥物控制病情，醫(yī)生給患者用藥宜選用降壓效果明顯，降壓作用平穩(wěn)，病人易于掌握，使用方便的口服降壓藥，如臨床中常用的鈣離子拮抗劑類(lèi)的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）等等，不同病期要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用不同的降壓藥物治療。對(duì)于高血壓患者，平時(shí)應(yīng)心胸開(kāi)闊，注意病情變化，及時(shí)遵醫(yī)囑服藥，積極治療。想要了解更多用藥知識(shí)，一定要咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。更多問(wèn)題，歡迎關(guān)注評(píng)論留言。

  

  02:19
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-06-22 15484次

• 高血壓危象 惡性高血壓
  高血壓危象包括高血壓急癥以及亞急癥，高血壓急癥是指原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過(guò)程中在一些誘因的作用下突然顯著升高，病情急劇惡化，同時(shí)伴有進(jìn)行性心，腦，腎，視網(wǎng)膜等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。收縮壓或舒張壓急劇升高，無(wú)靶器官急性損傷的，稱(chēng)為高血壓亞急癥。高血壓危象的病因主要就是原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，心血管系統(tǒng)病變，急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，再就是腎血管病變等。臨床表現(xiàn)主要是舒張壓超過(guò)140毫米汞柱，眼底視網(wǎng)膜病變，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)頭痛，嗜睡，抽搐，昏迷，導(dǎo)致心臟增大，出現(xiàn)急性左心衰竭，患者會(huì)有呼吸困難，肺部聽(tīng)診可以有肺水腫的濕性啰音。再就是腎臟方面導(dǎo)致少尿，氮質(zhì)血癥，尿毒癥的表現(xiàn)，另外有可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心，嘔吐。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 3701次

• 惡性高血壓預(yù)后
  急進(jìn)型高血壓與預(yù)后比較的話(huà)，急性高血壓患者不急，高血壓腦病的微急，但不及時(shí)的治療一年的生存率僅為10%到20%，多數(shù)在六個(gè)月內(nèi)死亡。如果能采取積極有效的治療，五年生存率有望達(dá)到20%到50%。一般影響預(yù)后的因素有，腎功能受損的程度，輕者有長(zhǎng)期存活性的可能。但血中的尿素氮達(dá)到21.4毫摩爾每升時(shí)，預(yù)后比較差。還有血壓水平，收縮壓達(dá)到24.7以上者，預(yù)后也比較的差。還有血鉀水平，血鉀濃度明顯增高，為預(yù)后差的客觀(guān)生化指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 2013次

• 什么叫惡性高血壓
  病情分析：惡性高血壓指的是高血壓急癥，是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者在某些誘發(fā)因素作用下，血壓突然和明顯升高，一般超過(guò)180/120mmHg，同時(shí)伴有進(jìn)行性的心，腦，腎等重要器官功能不全的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：惡性高血壓患者需要就診于心血管內(nèi)科或急診科。患者平時(shí)要減少鈉鹽的攝入，提高依從性，掌握高血壓防護(hù)知識(shí)，控制體重，戒煙戒酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-23 1601次

• 惡性高血壓可怕嗎
  病情分析：惡性高血壓一般是比較可怕的，并且病因是比較復(fù)雜的，治愈的可能性是比較小的。惡性高血壓的主要癥狀有胸痛、頭暈、腹痛、厭食和惡心等癥狀。一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈降壓藥來(lái)治療。通常根據(jù)病因來(lái)治療，比如心力衰竭患者，可以通過(guò)服用烏拉地爾、硝普鈉來(lái)治療。意見(jiàn)建議：患者在日常的生活中要嚴(yán)格的控制飲食，盡量減少鈉鹽和高脂食物的攝入。要注意控制體重，在身體條件允許的范圍內(nèi)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-04 1801次

• 惡性高血壓特點(diǎn)
  惡性高血壓的特點(diǎn)，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類(lèi)患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長(zhǎng)期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學(xué)習(xí)該類(lèi)病癥的急救護(hù)理方式方法，為患者患病嚴(yán)重時(shí)爭(zhēng)取搶救時(shí)間。該類(lèi)病突發(fā)性較為少見(jiàn)，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時(shí)就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3149次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會(huì)導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤(pán)水腫。還有可能會(huì)短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 199次