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竇道治療最好的方法

概述:

藥物治療
選用敏感抗生素抗感染治療,對竇道較淺的患者效果較好。
手術治療
腔隙不深竇道 對于潛行腔隙不深的簡單性竇道,可在局部麻醉后用刮匙搔刮竇道,以清除其內的肉芽或壞死組織及線頭等異物,保持竇道創面清潔,用凡士林紗布或合適的敷料輕輕填塞引流腔隙,每日換藥,促使竇道由底部逐漸變淺而痊愈。
頑固性竇道 對于腹壁竇道、慢性骨髓炎竇道等,手術切除是其最佳治療方案:①先行CT檢查,確定竇道位置及形態,確定手術范圍;②術中向外口注入亞甲藍注射液,沿染色部位徹底切除管道壁及病變組織,縫合封閉創面;③若手術切除范圍較大,切口張力高,無法直接縫合,可局部轉移皮瓣覆蓋、封閉術區切口。
其他療法
換藥 清除竇道表面壞死組織,可使用成纖維細胞生長因子等刺激創面肉芽生長,促進愈合。
負壓吸引 清除竇道表面壞死組織后可進行負壓吸引治療。
物理治療 可用半導體激光照射或紅外線照射。

竇道的臨床表現:

局部外口紅腫,常伴有膿性分泌物流出,異味明顯,通道形態多樣,多為細而狹長。常伴有發熱等全身癥狀。

竇道的預防:

1.腹部手術要注意無菌操作,注意保護切口,避免腹腔膿性滲液外溢污染切口。
2.如果創口感染可能性較大,應避免用絲線縫合,采用可吸收線分層縫合是預防切口感染的有效措施之一。

3.切口止血徹底,縫合時層次對合正確,避免無效腔殘留。
4.有引流管等異物存在時應注意留置時間,一般不超過2周,且換藥時應嚴格進行無菌操作。
5.傷口一旦感染化膿,應及早切開引流,并保持引流通暢,每日換藥,防止傷口假性愈合,形成竇道。

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