藥物性肝損傷，是指由各類化學(xué)藥物、生物制劑、保健品、傳統(tǒng)中草藥及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷，是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的藥物 不良反應(yīng)之一，嚴(yán)重可引起急性肝功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡，目前仍缺乏特異性的診斷和治療手段，一般只能靠用藥病史及排除法來(lái)診斷。我國(guó)人口數(shù)量龐大，臨床藥物種類繁多，尤其是中草藥多大一千多種，人群不規(guī)范的用藥現(xiàn)象普遍存在。隨著人們?cè)絹?lái)越注重養(yǎng)生，許多保健品、中藥名方層出不窮。那么它的具體表現(xiàn)及治療措施是什么呢？
什么是藥物性肝損傷
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2018-10-2412556次
概述：
發(fā)病機(jī)制：
藥物性肝損傷發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，往往是多種機(jī)制共同作用的結(jié)果，目前仍未充分闡明。醫(yī)學(xué)上一般分為特異質(zhì)性和固有質(zhì)性 。固有質(zhì)，即藥物往往具有直接肝毒性，攝入體內(nèi)的藥物和代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟會(huì)產(chǎn)生的直接損傷，一般與服藥劑量有關(guān)，大部分是可預(yù)測(cè)的。特異質(zhì)性則是指?jìng)€(gè)體的自身免疫差異，大部分人屬于超敏體質(zhì)性，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)快，可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，再次用藥可快速導(dǎo)致肝損傷。
對(duì)癥用藥建議：
1、最為重要的治療措施：立即停用可疑的肝損傷藥物。
2、重型患者可選用 N—乙酰半胱氨酸，清除多種自由基，達(dá)到為肝臟解毒的效果。
3、對(duì)于本身為超敏體質(zhì)的患者，在充分評(píng)估安全性以后，可適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是藥物性肝損傷？藥物性肝損傷，它是指各種處方藥或非處方藥，包括抗生素等，西藥以及傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥，甚至營(yíng)養(yǎng)品、膳食補(bǔ)充劑等等。這些藥物進(jìn)入人體以后引起的肝臟的損傷，它可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞的炎癥、壞死，臨床可以出現(xiàn)肝炎的臨床表現(xiàn)，比如乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等。大多數(shù)藥物性肝損傷的病人，在停用損肝藥以后，都能完全的恢復(fù)。但少數(shù)的20%左右的藥物性肝損傷，它可以變成慢性肝炎，可以進(jìn)展到肝纖維化，甚至肝硬化。
01:15
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-01-04 5538次
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藥物性肝損傷癥狀一般來(lái)說(shuō)藥物性肝損傷，大多數(shù)人是通過(guò)化驗(yàn)肝功能發(fā)現(xiàn)肝功能有受損，才到醫(yī)院來(lái)就診。然后通過(guò)我們的問(wèn)診，發(fā)現(xiàn)他接觸了一些藥物或者毒物，對(duì)肝臟有損傷。從臨床癥狀來(lái)說(shuō)，它和其他的肝炎是比較接近的。一般來(lái)說(shuō)還是消化道的癥狀比如說(shuō)惡心、厭食油膩、嘔吐、腹脹還有一些腹瀉的情況。臨床上大多數(shù)人就診往往是因?yàn)榛?yàn)了肝功能有異常，到咱們這就診發(fā)現(xiàn)的有一種嚴(yán)重的一些藥物性肝損傷，就是有黃疸的表現(xiàn)。這種情況它是伴有一個(gè)膽紅素的異常，它伴有鞏膜的黃染，這種情況。一旦是有黃疸、膽紅素升高的情況，這種藥物性肝損傷是比較嚴(yán)重的，我們是要高度重視。大多數(shù)的肝損傷，如果僅僅是肝功能的異常，伴有消化道的癥狀，而肝功能異常，也是在正常兩倍左右，風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。我們一般認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶在三倍以上，病情就相對(duì)較重。膽紅素如果有一個(gè)升高，預(yù)后稍微是要差一些的。
01:24
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 17458次
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戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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戚小男
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院
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戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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張樹(shù)昆
主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-11 2101次
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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閆杰
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