肝腎綜合征是嚴重肝病并發的無其它原因可以解釋的進行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質血癥、低鈉血癥等為主要表現，本病常繼發于電解質紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等情況。在肝衰竭患者中，其發生率為60%～80%，一旦發生，治療上是比較困難的，但還是要積極進行治療，有利提高患者的生存質量。
肝腎綜合征
王東主任醫師
北京大學人民醫院肝膽外科
2018-11-1326908次
概述：
病因及發病機制：
1、常見病因：肝硬化失代償期，肝癌，肝衰竭，電解質紊亂，胃腸道出血，大量放腹水，感染，劇烈嘔吐，嚴重腹瀉等。
2、發病機制:
（1）在嚴重肝硬化或肝癌晚期，肝細胞已經廣泛受損，內臟小動脈進一步擴張，有效循環血容量進一步減少，激活交感神經，抗利尿激素增加，容易引起水鈉潴留、稀釋性低鈉血癥等典型的臨床特征。隨著病情的進展，腎臟的灌注減少，導致腎小球濾過率進一步下降，因此加劇了腎功能的衰竭。
（2）在嚴重肝功能衰竭，內臟局部的擴張血管因子增多，而肝細胞受損、對這些因子的滅活能力減少，最終使得內臟的小動脈擴張，出現血壓下降，腎血流灌注減少，腎小球濾過率下降，導致腎功能衰竭。
診斷標準：
1.肝硬化合并腹腔積液。
2.24小時尿量<500ml，持續2天以上伴BUN升高。
3.原本腎功能正常，無腎臟基礎疾病。
4.目前或者近期沒有使用腎毒性藥物。
5.肌酐＞133umol/L。
6.排除休克。
以上內容僅供參考
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