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概述:

  宮頸檢查包括普通的婦檢查,看宮頸糜爛成情況、HPV宮頸病毒學檢查、TCT宮頸細胞學檢查及陰道鏡檢查、陰道鏡宮頸活檢。其中宮頸活組織檢查是在經過前面幾項檢查篩查出宮頸癌前病變和宮頸癌時,所必須進行確診手段。其適應癥是:1.陰道鏡診斷為子宮頸HSIL.或可疑癌者。2. 明道鏡診斷為子官頸LSIL,但細胞學為ASCH及以上或ACC及以上,或陰道鏡檢查不充分、或檢查者經驗不足等。3.肉眼檢查可疑癌。

宮頸HPV的作用:

  1.與細胞學檢查聯合用于宮頸癌的初篩,有效減少細胞學檢查的假陰性結果。

  2.單獨用于宮頸癌初篩,HPV檢測陽性婦女進一步用細胞學分流。

  3.用于細胞學初篩為ASCUS的分流,以避免因過度診斷和治療給患者及醫師造成負擔。

  4.用于宮頸高度病變手術治療后的患者療效判斷和隨訪監測,若術后HPV檢測持續陽性,提示有殘余病灶或復發可能,需密切隨訪。

陰道鏡的定義及適應癥:

  陰道鏡是雙目體外放大鏡式光學窺鏡。是將充分暴露的陰道和子宮頸光學放大5 ~ 40倍,直接觀察這些部位的血管形態和上皮結構,以發現與癌相關的病變,對可疑部位行定點活檢。陰道鏡檢查也用于外陰、會陰體及肛周皮膚相應病變的觀察。其適應癥:I.子宮頸細胞學檢查LSIL及以上或ASCUS伴高危型HPV陽性或AGC者。2. HPV檢測16或18型陽性者,或其他高危型HPV陽性持續1年以上者。3.子宮頸錐切術前確定切除范圍。4.可疑外陰皮膚病變;可疑陰道鱗狀上皮內病變、陰道惡性腫瘤。5.子宮頸、陰道及外陰病變治療后復查和評估。

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