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概述:

       顱內壓升高的臨床表現有:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,這是是顱內壓增高的三主征。其他癥狀:可出現頭暈、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發作、表現為神經麻痹、雙視和其他癥狀。當顱內高壓嚴重時,生命體征發生變化:急性顱內壓升高可導致庫欣反射,血壓上升、脈搏,呼吸減慢,隨著意識的改變,可出現灰色或蒼白,這是出現急性腦水腫很危險的信號。嚴重的顱內壓升高可能有抽搐,伴有陣發性意識喪失,要警惕腦癱的發生。兒童顱內壓增高會出現頭圍增大、頭顱縫合分裂、頭皮靜脈暴漲等癥狀。

治療:

       顱內壓增高一般要保證休息,保持安靜,密切觀察患者的意識、瞳孔、血壓、脈沖、呼吸、體溫變化和神經系統體征,采取對癥治療,脫水和糖皮質激素治療。多發性腦轉移主要使用全腦放療。如果出現顱內高壓危象、可能腦癱等狀況則需要進行手術治療

護理:

        注意觀察患者的生命體征、瞳孔、意識和其他神經系統體征變化,保持安靜,必要時給予鎮靜控制;如果沒有血容量不足的表現,將上半身抬高20°~30°,以利于靜脈回流;昏迷應特別注意保持呼吸道暢通,去除呼吸道分泌物,應盡早進行氣管切開和吸痰;及時排空胃內容物,減少腹脹、防止誤吸;注意泌尿通暢;確保血壓、血糖、血氧和二氧化碳分壓、血H、血液電解質在正常范圍內。

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