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概述:

     慢阻肺一定要及時(shí)治療,當(dāng)肺部遭到破壞,所剩余的組織不能維持身體輸氧的功能時(shí),就會(huì)出現(xiàn)缺氧的狀態(tài),呼吸困難,甚至威脅生命安全。  慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān),致殘率和病死率很高,全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%~10%。

      慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種常見(jiàn)的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺臟對(duì)有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。

慢阻肺的誘發(fā)因素?

 一、 吸煙是導(dǎo)致COPD的重要發(fā)病的因素,所以要戒煙

二、 長(zhǎng)時(shí)間接觸化學(xué)物質(zhì)(如工業(yè)廢氣、刺激性煙霧、粉塵等)及職業(yè)灰塵的人容易發(fā)生COPD。如果你是做這方面的工作的人應(yīng)該注意了。

 三、寒冷和壞境溫度劇變,也是COPD發(fā)生的重要因素和誘因,要注意保暖。

 四、營(yíng)養(yǎng)不好、呼吸道防御功能低以及呼吸道被感染的人容易發(fā)生COPD,所以這類(lèi)病人要戒煙,行走是要?jiǎng)荼荛_(kāi)灰塵多的地方。

治療:

        吸入治療為首選,教育患者正確使用各種吸入器,向患者解釋治療的目的和效果,有助于患者堅(jiān)持治療。

(1)支氣管擴(kuò)張劑臨床常用的支氣管擴(kuò)張劑有三類(lèi),β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤,聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。

(2)吸入糖皮質(zhì)激素有反復(fù)病情惡化史和嚴(yán)重氣道阻塞,F(xiàn)EV1<50%預(yù)計(jì)值的患者可吸入糖皮質(zhì)激素。

(3)祛痰和鎮(zhèn)咳祛痰劑僅用于痰黏難咳著,不推薦規(guī)則使用。鎮(zhèn)咳藥可能不利于痰液引流,應(yīng)慎用。

(4)抗氧化劑應(yīng)用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液,使痰液容易咳出,并降低疾病反復(fù)加重的頻率。

7.急性加重期治療

(1)吸氧目標(biāo)是維持血氧飽和度達(dá)88%~92%。

(2)支氣管擴(kuò)張劑吸入短效的支氣管擴(kuò)張劑,如異丙托溴銨、沙丁胺醇。

(3)全身糖皮質(zhì)激素2014年GOLD指南更新版推薦甲強(qiáng)龍,連續(xù)用藥5天。

(4)抗感染藥物以下三種情況需要使用:呼吸困難加重,痰量增多,咳膿痰;膿痰增多,并有其他癥狀;需要機(jī)械通氣。

以上內(nèi)容僅供參考

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