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概述:

      注意缺陷障礙伴多動(ADHD)是一種常見的兒童行為異常,以多動,注意力不集中,參與事件的能力差,但智力基本正常等表現(xiàn)為其特點,學齡兒童的發(fā)生率占全體小學生的1%-10%,男孩兒遠多于女孩。

病因和臨床表現(xiàn):

       病因:本病由多種因素引起,遺傳因素在本病發(fā)生中有相當大的作用,部分患兒父母童年有多動史,單卵雙生子,同胞兄弟可同時患病。此外,產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的輕度腦損傷也是重要因素。

      臨床表現(xiàn):本病有兩大主要癥狀,即注意力缺陷和活動過度,兩者多同時存在。多數(shù)患兒自嬰幼兒時期即易興奮,多哭鬧,睡眠差,喂食較困難等。隨著年齡增長,除活動增多外,有動作不協(xié)調(diào),注意力不集中,行為無目的,情緒易沖動而缺乏控制能力,學齡兒童較為突出:上課時話多,小動作多,容易激動,好與人爭吵,不能聽從指導,作業(yè)完成不好。雖然患兒的智力水平大多正常或接近正常,然而由于以上癥狀,仍給學習帶來一定困難。

      患兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常,智商基本正常。

治療原則和護理措施:

       治療原則:藥物治療與精神治療配合進行,較易生效。治療此病的藥物以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑哌甲酯或右旋苯丙胺為常用藥。用藥從小劑量開始,于早晨課前三十分鐘服用,節(jié)假日停藥,六歲以下及青春期以后原則上不用藥。

        護理措施:為患兒制定簡單可行的規(guī)矩,養(yǎng)成一心不二用的習慣,如吃飯時不看書,做作業(yè)時不玩玩具等。鼓勵患兒積極參加文娛體育活動,使其過多的精力得以釋放,同時可培養(yǎng)其注意力。對于一些攻擊和破壞性行為不可袒護,要嚴加制止,但應注意方法,減少對患兒的不良刺激(如打罵,歧視等)。發(fā)現(xiàn)優(yōu)點予以表揚,以提高自尊心。學校、家庭、社會協(xié)調(diào)一致,共同教育,持之以恒。

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