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概述:

結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器,但以肺結核為最多見。人體感染結核桿菌后不一定發病,僅于身體抵抗力低下時才引起疾病。肺結核的病理特征是結核結節的形成、浸潤、干酪樣變和空洞形成。

結核病的分型

1、原發性肺結核:多見于兒童,一般無癥狀,可有微熱、咳嗽、食欲不振、消瘦、易哭鬧等,多余數周內好轉,預后良好。

2、血行播散型肺結核:結核菌進入血流,引起急性、亞急性和慢性血行播散型肺結核,出現程度不等的全身和呼吸系統局部癥狀。

3、浸潤型肺結核:為最常見的繼發性肺結核,多見于成人,可無癥狀,也可出現明顯毒性癥狀。浸潤性肺結核經適當治療后,病灶可吸收,鈣化愈合。如治療不當,病灶可發生干酪樣壞死,液化形成空洞。

4、慢性纖維空洞型肺結核:為肺結核病的晚期表現,患者常有氣急、咳血及咳嗽,病程遷延,進而出現肺功能障礙,常并發氣胸、支氣管擴張、甚至呼吸衰竭。

5、結核性胸膜炎:結核菌可由肺部結核病灶直接蔓延,也可經淋巴逆流或血行到胸膜。

治療:

抗結核化學藥物治療對結核病的控制起著決定性的作用。常用的結核藥物有:異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲。

對活動性結核的治療必須堅持早期、聯合、適量、規律、全程、使用敏感藥物的原則。

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