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概述:

       痛風為嘌呤代謝異常引起的綜合征,主要表現為高尿酸血癥和尿酸鹽結晶誘發的急性周圍單關節炎,反復發作可轉為慢性痛風,關節結構破壞可致永久關節功能障礙及畸形。

        尿酸鹽結晶沉積于皮下軟組織及腎,臨床可見痛風結節腫,尿酸形成的腎結石或腎功能衰竭。95%見于30-60歲男性。男:女約20:1。痛風分為原發性痛風和繼發性痛風。

痛風的臨床表現:

最初為反復發作的急性關節炎,10-25%有家族史。

1、無癥狀高尿酸血癥。5-10%發展為痛風。

2、急性痛風性關節炎。

3、痛風石及慢性痛風性關節炎。

4、腎臟病變。

治療及護理

治療:急性期應臥床、抬高患肢,治疼痛緩解七十二小時后可恢復活動。藥物有:秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質激素。

間隙期及慢性期治療:排尿酸藥:丙磺舒、苯溴馬隆;抑制尿酸生成藥:非布司他,別嘌呤醇。

護理:適當伸展位,必要時制動。避免關節負重引起疼痛。局部理療、微波、超短波、也可熱敷、溫水浴、按摩肌肉。進食低嘌呤食物,如冬瓜、黃瓜、南瓜、梨、西瓜、蘋果、香蕉、雞蛋和魚等,保持合理體重、戒酒、多飲水。避免受潮受涼,過度疲勞,避免關節外傷,提升整體免疫力。

定期復查:包括血尿酸,肝功能,腎功能,血常規,尿常規,泌尿系彩超等。

達標治療:保持尿酸水平穩定在300umoL/L,避免關節炎發作,無腎功能受損等嚴重并發癥。

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