慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒(méi)有癥狀而進(jìn)展導(dǎo)致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個(gè)或多個(gè)腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因?yàn)槁阅懩已椎奶弁丛谛再|(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴(yán)重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼痛主要是由于間歇性膽汁排出受阻的結(jié)果。
慢性膽囊炎
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0314686次
概述：
慢性膽囊炎和膽囊結(jié)石的關(guān)系
大多數(shù)的慢性膽囊炎與膽石癥有關(guān) 。慢性膽囊炎的演變模糊不清，目前尚不清楚膽結(jié)石在炎癥的發(fā)生或疼痛的發(fā)展中起直接作用，特別是因?yàn)槁苑墙Y(jié)石性膽囊炎表現(xiàn)出類(lèi)似于結(jié)石形式的癥狀和組織學(xué)改變。膽汁的過(guò)飽和易發(fā)生慢性炎癥，并且在大多數(shù)情況下，形成結(jié)石。大腸桿菌和大腸球菌一樣，可以在大約三分之一的情況下從膽汁中培養(yǎng)出來(lái)。與急性結(jié)石性膽囊炎不同，慢性膽囊炎的癥狀呈現(xiàn)無(wú)癥狀到劇烈疼痛的不同變化。膽結(jié)石和慢性炎癥長(zhǎng)期共存后，從而出現(xiàn)膽道癥狀。
治療
選擇性膽囊切除術(shù)是慢性膽囊炎癥狀患者的首選治療方法。對(duì)于反復(fù)發(fā)作膽絞痛，黃疸在大多數(shù)病例中，膽囊切除術(shù)可以通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行。患者偶爾會(huì)出現(xiàn)非典型疼痛或疼痛極小或無(wú)疼痛，但存在有間歇性惡心或腹脹。在這種情況下，應(yīng)該對(duì)癥狀的其他可能原因進(jìn)行評(píng)估，特別是顯示膽結(jié)石但沒(méi)有看到慢性膽囊炎的后遺癥。腹腔鏡探查是合理的，但可能操作過(guò)程中，由于各種各樣的原因需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹進(jìn)行治療。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別一般來(lái)說(shuō)急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上，短時(shí)間內(nèi)加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒(méi)有急性的細(xì)菌感染或者是結(jié)石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說(shuō)隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結(jié)石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發(fā)的右上腹絞痛，然后發(fā)燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個(gè)癥狀很典型是急性發(fā)作，就能區(qū)別出來(lái)是慢性的膽囊炎急性發(fā)作。
01:16
王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-06 6727次
-
慢性膽囊炎的原因原因，一般主要有兩種，結(jié)石性的、非結(jié)石性的。結(jié)石性的就是膽囊功能差，收縮不良、肥胖或者中老年婦女她的懷孕妊娠，導(dǎo)致膽囊收縮功能減弱，形成的膽汁淤積、析出了結(jié)晶，變成膽固醇結(jié)晶。甚至膽固醇的結(jié)石，這樣結(jié)石反復(fù)刺激膽囊壁形成的慢性的炎癥。慢性炎癥有的時(shí)候，會(huì)急性發(fā)作，形成急性膽囊炎還有一種是非結(jié)石性的，就是沒(méi)有結(jié)石。原因很多，可能跟他的飲食的結(jié)構(gòu)，他本身的體質(zhì)，還有他的肥胖、血脂高引起的膽囊收縮功能差，導(dǎo)致的膽囊膽汁淤積。淤積以后形成的膽固醇高濃度的刺激膽囊壁，導(dǎo)致膽囊慢性炎癥。
01:17
王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-06 4802次
-
慢性膽囊炎慢性膽囊炎是由于急性或者亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，或者長(zhǎng)期存在的膽囊結(jié)石所致的膽囊功能異常，很多的患者同時(shí)會(huì)存在一種細(xì)菌感染，其發(fā)病的基礎(chǔ)是膽囊管或者膽總管的梗阻。根據(jù)膽囊內(nèi)是否有石頭，可以分為結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎，非結(jié)石性膽囊炎就是有細(xì)菌或者病毒感染，或者一些膽鹽的代謝異常形成的慢性膽囊炎。慢性膽囊炎患者的癥狀主要表現(xiàn)在：第一隱痛性，因?yàn)橛捎诼阅懩已资莻€(gè)慢性的過(guò)程，所以會(huì)長(zhǎng)期出現(xiàn)右上腹的隱痛不適，通常表現(xiàn)在餐后上腹飽脹、噯氣，還有可能伴有右側(cè)肩背部的一些不適。慢性膽囊炎一般以保守治療為主，對(duì)這些輕癥的、沒(méi)有影響到正常生活的患者，應(yīng)該吃一些消炎利膽的藥，比如說(shuō)消炎利膽片、熊膽膠囊等。長(zhǎng)期口服一些消炎利膽的藥物，必要時(shí)抗感染治療，如果癥狀加重或者反復(fù)發(fā)作慢性膽囊炎，或者伴有膽囊結(jié)石，可以選擇手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-07 10621次
-
慢性膽囊炎慢性膽囊炎這種疾病的患者有70%到95%的人合并有膽囊結(jié)石，患者多因進(jìn)食油膩食物、久站、冷水浴、勞累、受涼后出現(xiàn)右腹部和肩背部的隱痛，并伴有腹脹、噯氣等消化道的癥狀，少數(shù)有發(fā)熱。而由于膽囊的長(zhǎng)期發(fā)炎，膽囊壁逐漸加厚，并伴有斑痕收縮造成膽囊萎縮，可以導(dǎo)致膽囊功能減退，甚至喪失儲(chǔ)存膽汁的功能，可以通過(guò)體格檢查和b超等明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 8093次
-
?什么是急性膽囊炎，慢性膽囊炎膽囊炎是發(fā)生在膽囊的細(xì)菌性和化學(xué)性炎癥，根據(jù)發(fā)病的緩急和病程的長(zhǎng)短，分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，約95%的急性膽囊炎病人，合并膽囊結(jié)石，稱(chēng)為急性結(jié)石性膽囊炎。未合并膽囊結(jié)石者稱(chēng)為急性非結(jié)石性膽囊炎。慢性膽囊炎，大多繼發(fā)于急性膽囊炎，是急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果。
王慧
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-16 2501次
-
慢性膽囊炎要緊嗎病情分析：慢性膽囊炎是個(gè)消化系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，臨床表現(xiàn)是上腹部飽脹，右上腹經(jīng)常隱痛不適。并且不少患者反映會(huì)吐苦水，打飽嗝情況。意見(jiàn)建議：治療上首先要考慮飲食的調(diào)整，低脂，少油炸，最好禁煙酒，保持良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。平時(shí)可以用金銀花泡水，可以口服金膽片，或者消炎利膽片。
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-10-10 1003次
-
慢性膽囊炎分類(lèi)慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，或長(zhǎng)期存在的膽囊結(jié)石所致膽囊功能異常，約25%的患者存在細(xì)菌感染，其發(fā)病基礎(chǔ)是膽囊管或膽總管梗阻。根據(jù)膽囊內(nèi)是否存在結(jié)石，分為結(jié)石性膽囊炎與非結(jié)石性膽囊炎。非結(jié)石性膽囊炎是由細(xì)菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。患者出現(xiàn)癥狀時(shí)往往會(huì)表現(xiàn)為右上腹部的長(zhǎng)時(shí)
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-09-04 827次
-
急性膽囊炎和慢性膽囊炎哪個(gè)嚴(yán)重慢性膽囊炎和急性膽囊炎在臨床上均比較多見(jiàn)，急性膽囊炎比慢性膽囊炎相對(duì)的要嚴(yán)重。患者在發(fā)生急性膽囊炎的時(shí)候，腹痛比較劇烈，常常向右背部或者右肩部放散，伴有腹脹，惡心嘔吐以及發(fā)燒，如果炎癥進(jìn)一步的發(fā)展可以導(dǎo)致膽囊化膿，甚至穿孔，有的時(shí)候會(huì)合并感染性休克，危及患者的生命。慢性膽囊炎的癥狀相對(duì)的比較輕微，一
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 465次
