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概述:

       腦梗死是由于腦動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的腦組織缺血壞死,引起不同程度的神經(jīng)功能缺損。不同的病因、病程階段治療方案有所不同。

治療方案

       一、發(fā)病4.5-6小時(shí)之內(nèi):排除禁忌癥,可給予rtPA或尿激酶靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓;發(fā)病8小時(shí)內(nèi)合并有腦大血管閉塞,可以給予solitaire支架取栓治療,或者血管內(nèi)支架植入。二、抗血小板藥物:阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班等。腦梗死的急性期可以給予阿司匹林+氯吡格雷雙抗3周,之后選擇其一;顱內(nèi)支架植入術(shù)后,需要雙抗至少3個(gè)月,然后選擇其一;溶栓24小時(shí)內(nèi)可以應(yīng)用替羅非班。三、抗凝藥物:心房纖顫的患者容易發(fā)生腦栓塞,需要口服華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等抗凝藥,預(yù)防心源性拴子的發(fā)生。四、他汀類藥物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。五、頸內(nèi)動(dòng)脈起始部狹窄或閉塞,可以行外科頸動(dòng)脈剝脫術(shù);嚴(yán)重的顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞且自身血管代償差時(shí),或者煙霧病患者,可以行顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。六、腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺也可以導(dǎo)致腦血管病,需要行介入治療。七、治療高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病。注:具體用藥需醫(yī)師指導(dǎo)。

腦梗死防治

       腦梗死的一、二級(jí)預(yù)防很重要,要做到合理膳食、低鹽低脂飲食、戒煙限酒,適當(dāng)鍛煉、控制體重,控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo),防治各種危險(xiǎn)因素。

以上內(nèi)容僅供參考

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