肝硬化時(shí)肝功能不正常，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高。一般輕到中度升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高明顯。肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更明顯，谷草轉(zhuǎn)氨酶大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。有的也會(huì)出現(xiàn)白蛋白，球蛋白升高，清球蛋白比值倒置，膽堿酯酶下降。總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高持續(xù)升高，提示預(yù)后不良。
肝硬化的肝功能正常嗎
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0613066次
概述：
檢查方法
乙型、丙型、丁型病毒性肝炎肝硬化者病毒標(biāo)志物檢測(cè)陽(yáng)性。自身免疫性肝病可檢出抗平滑肌抗體、抗線(xiàn)粒體抗體、抗核抗體。血清IgG、IgA、IgM均可升高，IgG增高明顯，并且與γ球蛋白升高相一致。
肝包膜凸凹不平肝，實(shí)質(zhì)回聲不均勻。肝內(nèi)血管行走紊亂，粗細(xì)不均，可見(jiàn)脾大門(mén)靜脈擴(kuò)張，腹水時(shí)會(huì)出現(xiàn)液性暗區(qū)。食管靜脈曲張時(shí)吞鋇x線(xiàn)檢查顯示蚯蚓狀充盈缺損。ct檢查與B超檢查所見(jiàn)相似，甘舍小肝裂增寬肝臟密度高低不均，也可見(jiàn)于脾大腹水等。
肝硬化的病因
長(zhǎng)期飲酒病人，酒精年齡達(dá)到十年以上可引起乙醇性肝炎，最后發(fā)展成肝硬化。肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管梗阻，都可以導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)性膽汁性肝硬化。長(zhǎng)期服用異煙肼、甲氨蝶呤接觸化學(xué)毒品產(chǎn)生藥物性或中毒性肝炎，最后發(fā)展為肝硬化。當(dāng)慢性充血性心力衰竭，縮窄性心包炎均可使肝細(xì)胞壞死、纖維化、導(dǎo)致肝硬化。銅代謝障礙，鐵代謝障礙也是引起肝硬化的原因。血吸蟲(chóng)病，營(yíng)養(yǎng)不良，感染、肥胖等都可能導(dǎo)致肝硬化。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:09
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-18 7863次
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01:24
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-02-01 6578次
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肝硬化肝功能正常嗎首先應(yīng)該分開(kāi)來(lái)看，肝硬化分為代償期和失代償期。如果處在肝硬化的代償期，肝功能是有可能是正常的，也有可能出現(xiàn)一些輕度的異常，比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，白蛋白輕度的降低，也有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素輕度的升高。如果肝硬化發(fā)展到了失代償期，那么轉(zhuǎn)氨酶還有膽紅素都有可能出現(xiàn)明顯的升高，球蛋白，白蛋白有可能出現(xiàn)比例的倒置。也就說(shuō)白蛋白降低球蛋白升高，同時(shí)也會(huì)影響到肝功能以外的一些檢查，特別是凝血功能，因?yàn)楹芏嗄蜃邮怯筛闻K來(lái)合成的，肝硬化的時(shí)候凝血因子合成的不足。會(huì)導(dǎo)致凝血功能的異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
陳晨
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肝硬化的肝功能正常嗎肝硬化代償期的患者，肝功能可以是正常的，在失代償期可以出現(xiàn)結(jié)合膽紅素和總膽紅素升高，膽紅素的持續(xù)升高也是預(yù)后不良的重要指標(biāo)。肝臟是合成白蛋白的唯一場(chǎng)所，在沒(méi)有蛋白丟失的情況下，血清白蛋白常常能夠反映肝臟的儲(chǔ)備功能。當(dāng)肝功能明顯減退時(shí)，白蛋白合成也會(huì)明顯減少，當(dāng)白蛋白低于28g/L時(shí)為嚴(yán)重的下降。肝硬化的時(shí)候由于損傷的肝細(xì)胞不能夠清除從腸道來(lái)的抗原，會(huì)形成高球蛋白血癥，白蛋白和球蛋白的比例降低或者倒置。血清前白蛋白也是由肝臟合成，當(dāng)肝細(xì)胞受損尚未達(dá)到引起血清白蛋白下降時(shí)，血清前白蛋白就已經(jīng)明顯下降，肝硬化的患者血清前白蛋白可以下降50%左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
王東梅
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鄧項(xiàng)俊
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-27 3102次
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肝硬化肝功能正常嗎首先應(yīng)該分開(kāi)來(lái)看，肝硬化分為代償期和失代償期。如果處在肝硬化的代償期，肝功能是有可能是正常的，也有可能出現(xiàn)一些輕度的異常，比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，白蛋白輕度的降低，也有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素輕度的升高。如果肝硬化發(fā)展到了失代償期，那么轉(zhuǎn)氨酶還有膽紅素都有可能出現(xiàn)明顯的升高，球蛋白，白蛋白有可能出現(xiàn)比例的倒
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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肝功能正常會(huì)肝硬化肝功能正常的情況下也是有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化的，在肝硬化早期的時(shí)候肝功能可以是正常的，因?yàn)槟壳岸ǖ霓D(zhuǎn)氨酶的標(biāo)準(zhǔn)值是有點(diǎn)高，也就是說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶基數(shù)正常的情況下可能肝臟還是會(huì)存在著炎癥，這種慢性持久性的輕度的炎癥也可以導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，需要去除病因。往往都是能夠?qū)ふ页霾∫颍热缫腋尾《緮y帶者肝功能長(zhǎng)期正常的情況
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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