心臟的血液供應來自左、右冠狀動脈，長期高血脂、高血壓等疾病會引起冠狀動脈粥樣硬化。另外，冠狀動脈血栓、炎癥、先天性畸形、痙攣及冠狀動脈口阻塞等，造成冠狀動脈管腔狹窄，導致冠狀動脈供血不足，使心肌缺血、缺氧從而引起心肌梗死。
心肌梗死的病因和發病機制
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2018-12-1911458次
概述：
臨床癥狀用藥建議：
心肌梗塞最常見的癥狀是胸骨后或心前區的疼痛，疼痛程度較重，范圍較廣，持續時間可長達數小時或數天，疼痛劇烈時常常煩躁不安，呼吸困難，有時會伴頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛等。
治療原則為降低心肌耗氧量、降血脂治療、增加冠狀動脈血流、改善心肌代謝途徑。
一般治療：絕對臥床休息，進易消化飲食，保持大便通暢，鎮靜吸氧。
藥物治療：常用的口服藥物有阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，阿托伐他汀等藥物。
手術治療：根據管腔狹窄的部位及狹窄的程度選擇支架或搭橋手術等。
護理注意事項：
飲食宜清淡，需要低鹽、低脂、少量多餐，戒煙酒，保持大便通暢。
避免情緒激動，放松心情，避免勞累。
治療期間臥床休息，恢復后可以適量運動，運動中若有心前區不適，應立即停止運動。
注意保暖，避免處于嚴寒環境中，因為在冷空氣影響下，冠狀動脈可能會發生痙攣而誘發心肌梗死。
以上內容僅供參考
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 20430次
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心肌梗死的癥狀在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 65153次
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心肌梗死的病因及發病機制患者之所以會發生心肌梗死，大多數的原因是存在一些基礎性的疾病，比如冠狀動脈粥樣硬化和狹窄，某些誘因會使冠狀動脈的斑塊發生破裂，血液中的血小板會在破裂的斑塊表面聚集，形成血栓，這個時候會突然阻塞冠狀動脈的管腔，導致心肌缺血壞死的發生。另外，心肌的耗氧量劇烈的增加，或者冠狀動脈的痙攣也可以誘發急性心肌梗死，常見的誘因是比較多的，比如過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度的體育活動，連續緊張勞累都有可能會使心臟的負擔加重，心肌的需氧量突然增加，而且冠狀患者的冠狀動脈已經發生了硬化和狹窄，不能充分擴張，會導致心肌缺血的發生。此外，情緒的激動，暴飲暴食，寒冷的刺激，發生了便秘的現象，長期的吸煙，大量飲酒都容易導致心肌梗死的發生。語音時長 01:27”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-09-10 2970次
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心肌梗死發病機制急性心肌梗死的發病機制，基本病因就是冠狀動脈粥樣硬化，造成管腔嚴重的狹窄和心肌供血不足，而措之循環未充分建立，在此基礎上，一但血液供應進一步的減少，或者是中斷，心肌嚴重而持久的急性缺血，達到1小時以上，就可以發生心肌梗死。管腔內血栓形成，粥樣硬化，斑塊，破裂，在粥樣硬化破裂的這個內側，發生出血或者是血管持續的痙攣，就會使得冠狀動脈完全閉塞，從而出現冠狀動脈，灌流量急劇的減少，而且在休克，脫水，出血，外科手術，或者是嚴重心律失常的時候，也會使得心臟排血量驟然的下降，從而導致冠狀動脈的灌注量急劇的減少，這些情況都可以引起心肌突然的缺血，從而引起心肌壞死，心肌梗死的發生。語音時長 1:58”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-07 4555次
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心肌梗死的發病機制是什么病情分析：心肌梗死主要是由于心臟的主要血管，或者是冠狀動脈及其分支堵塞或者是梗塞，導致心肌大面積的供血不足，臨床上稱之為心肌梗死。心肌梗死的患者一定要及時的到正規公立醫院心內科就診。意見建議：心肌梗死的患者，可以在急診下做介入治療。平時飲食要清淡為主，避免熬夜和酗酒及勞累。
陶培洪
主治醫師武警重慶總隊醫院
2019-08-07 2602次
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張月美
主任醫師濟寧市中醫院
2021-03-26 1503次
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心肌梗死的發病機制和原因1、心肌梗死的發病原因是冠狀動脈粥樣硬化，有時候也為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形，痙攣和冠狀動脈阻塞所致，導致一支或者是多支血管管腔狹窄和心肌供血不足而側支循環尚未建立。2、在此基礎上，一旦發生急性供血減少或者是中斷，使心肌嚴重而持久的急性缺血達到二十到三十分鐘以上就可以發生心肌梗死。3、大量的研
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-25 92次
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 756次
