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控制脂肪肝的藥物

概述:

脂肪肝的藥物治療:合并糖尿病患者可服用相應治療糖尿病藥物如二甲雙胍;合并高血脂患者可服用控制高血脂藥物如他汀類等,并同時需要檢測肝功能,若肝功能差者可聯合護肝藥物治療。

護肝藥物有很多,根據藥理作用不同分為以下8種:

1.維生素C、復合維生素B(含維生素B1、維生素B2、維生素B6、煙酰胺、泛酸鈣)、維生素E及輔酶等基礎代謝類藥物。

2.多烯磷脂酰膽堿(易善復)保護肝細胞膜。

3.解毒護肝藥如葡萄糖醛酸內酯(肝泰樂)。

4.抗炎護肝藥物:甘草甜素制劑、復方甘草酸單銨(強力寧),復方甘草酸二銨(甘利欣),復方甘草酸苷(美能)。

5.利膽護肝藥物:腺苷蛋氨酸(思美泰)、熊去氧膽酸。

6. 降酶藥物:五味子(聯苯雙酯)。

7.生物制劑:促肝細胞生長。

8.中藥制劑水飛薊素(水林佳、利肝隆、保肝寧)、齊墩果酸(肝舒片)、茵梔黃制劑。脂肪肝患者的治療建議使用多烯磷脂酰膽堿,它可降低脂質過氧化,從而減輕肝細胞的炎癥及纖維化。

發病機制:

脂肪性肝病的發病機制尚不明確,目前可以用“兩次打擊”學說來解釋其部分非酒精性脂肪性肝病的發病機制,一是各種易感因素使肝細胞內脂質過量沉積使肝細胞內脂肪變性,二是過量脂質沉積的肝細胞發生氧化應激和脂質過氧化,從而致使肝細胞炎癥及纖維化的發生。保護肝細胞的藥物雖然有不同的藥理基礎,但仍普遍缺乏循證醫學的證據支持,所以不能過度使用,以免加重肝臟負擔,使肝功能進一步惡化。

注意事項:

用藥需注意:保護肝細胞的藥物雖然有不同的藥理基礎,但仍普遍缺乏循證醫學的證據支持,所以不能過度使用,以免加重肝臟負擔,使肝功能進一步惡化。

飲食需注意:酒精性脂肪性肝病患者需戒酒,脂肪肝患者應少吃肥肉、動物內臟、花生等高脂食物 ,可食用蔬菜、水果、香菇、牛奶等降脂食物。

以上內容僅供參考

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