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兒童骨骺骨折要手術(shù)嗎

疾病概述

兒童多數(shù)骨折和成人相似,可以有橫斷骨折、楔形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、撕脫骨折、壓縮骨折、多段骨折等,可以是開放的,也可以是閉合骨折。有些兒童特有的骨折應(yīng)引起更多的注意,尤其對于不經(jīng)常接觸兒童骨折的骨科醫(yī)師,往往出現(xiàn)漏診,或誤診誤治。例如,青枝骨折、彎曲骨折和骨骺損傷等。

鑒別診斷

根據(jù)兒童骨折的特點,做出正確診斷。診斷的正確與否錯誤將影響治療的效果。1.注意了明顯的X線表現(xiàn),只看到尺骨骨折,而遺漏了橈骨小頭脫位,等骨折愈合后就為時已晚。2.軟骨膜環(huán)損傷和無移位的骨骺分離容易漏診,必要時可結(jié)合CT或MRI協(xié)助診斷。嚴(yán)密觀察。3.彎曲型和竹節(jié)型骨折易被遺漏,這兩型骨折多發(fā)生于嬰幼兒。如患兒有疼痛、不敢活動,應(yīng)做標(biāo)準(zhǔn)X線片,仔細(xì)檢查,是否有微小突出褶皺,都不應(yīng)錯過。4.正確判斷骨骺損傷。

治療與飲食注意

兒童骨骺骨折不一定要進(jìn)行手術(shù),要根據(jù)具體病情來綜合制定方案:1.肱骨外科頸骨折:進(jìn)行過頂復(fù)位,固定、穩(wěn)定骨折部位后,用三角巾于胸前懸吊;2.肱骨踝上骨折:矯正后將骨折部位復(fù)位后,運用小夾板進(jìn)行外固定;3.孟氏骨折:先對橈骨頭進(jìn)行牽引和復(fù)位,再固定,用三角巾于胸前懸吊;4.尺橈骨遠(yuǎn)端雙骨折:先牽引,穩(wěn)定骨折部位,運用小夾板進(jìn)行固定;5.股骨干骨折:用皮牽引后,對骨折部位進(jìn)行復(fù)位,再牽引治療;6.脛骨骨折:對跟骨或者踝牽引后,再進(jìn)行固定治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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