腦動脈瘤確實可以引起腦出血，但是腦動脈瘤并不是腦出血，這兩者是屬于不同的疾病。腦動脈瘤如果破裂的話會引起出血，可以表現為蛛網膜下腔出血，也可以形成顱內的血腫。
腦動脈瘤是腦出血嗎
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2019-01-026349次
概述：
腦動脈瘤：
腦動脈瘤是顱內動脈上向外的凸起。主要與腦動脈硬化、腦動脈的血管壁薄弱有關系，這樣會因為反復的血流沖擊導致血管內膜的損傷，出現向外的膨隆。腦動脈瘤通過顱腦ct血管成像檢查和腦血管造影檢查可以進行診斷，動脈瘤的破裂的風險是非常大的，如果出現破裂出血的話，致死率和致殘率也很高。所以如果檢查確定有動脈瘤存在的話，需要及早的進行治療，治療方法包括開顱手術夾閉或者介入栓塞。
腦出血：
而腦出血最常見的病因是高血壓和腦動脈硬化，此外像腦血管畸形和動脈瘤也是引起腦出血的常見原因，腦出血主要是形成腦內的血腫，可以表現為突發的劇烈頭痛嘔吐，以及這期偏癱，語言不清，口角歪斜等癥狀，出血量大的會導致出現昏迷，也可以危及到生命。有上述典型的癥狀，通過顱腦ct檢查就能看到腦內的血腫，腦出血的治療需要根據血容量大小，血腫量大的要進行開顱手術清除血腫，血腫量少的可以通過輸液應用一些止血藥物，消腫脫水藥物來逐漸吸收恢復。
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經外科，專業來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發緊發硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現一些肢體的癥狀，或者出現一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。
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黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2018-08-10 11556次
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發生的時候，出現一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。
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范存剛
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楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
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動脈瘤腦出血嚴重嗎動脈瘤、腦出血是非常嚴重的一種疾病，一定要引起思想上的重視，非常有可能會造成患者的殘疾以及死亡，有一個統計學的數據，動脈瘤一旦破裂第一次，引起的出血會有1/3的人直接當場就會死亡，根本沒有來得及去醫院，如果破裂第2次，剩下的1/3的人又會死亡，如果破裂3次以上，哪怕是經過了積極的救治，也沒有能夠完整的存活，哪怕是存活也很多，都有功能的障礙。所以，對于腦部的動脈瘤引起的腦出血一定要引起重視，及早的送醫院及早的明確檢查，及早的進行手術治療，只有這樣才能夠有一個相對比較好的預后，否則有很多動脈瘤引起腦出血，在后期都會有嚴重的殘疾以及死亡，這個病非常的嚴重和危險。語音時長 01:12”
高亦深
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袁越
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俎國良
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2020-07-16 1103次
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趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
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毛之奇
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