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新生兒肺氣漏怎么回事

病因

       肺部的原發(fā)病,如胎糞吸入、新生兒呼吸窘迫綜合征、先天性肺大皰、局限性肺氣腫、肺炎以及先天肺囊腫、先天肺發(fā)育不良等疾病,發(fā)病原因大多因?yàn)榉闻葸^度充氣引起破裂面導(dǎo)致肺氣漏。在進(jìn)行人工通氣時正壓過高,也會時常引起肺氣漏。對這類患兒要進(jìn)行密切觀察,及時處理。

治療原則與用藥

      肺部的原發(fā)病應(yīng)進(jìn)行有針對性治療,同時給予抗生素控制感染。患兒應(yīng)保持安靜不哭鬧,防肺氣漏加重。在有呼吸困難時應(yīng)給予吸氧。對已有大量積氣發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭的嚴(yán)重患兒,應(yīng)立即于患側(cè)前胸第二肋間進(jìn)行胸腔穿刺或置入導(dǎo)管減壓排氣,如果時間允許也可作閉式引流術(shù)。心包積氣或氣胸體內(nèi)氣體過多,可分別采用心包穿刺或胸骨后穿刺,用空針抽出氣體。重癥間質(zhì)性肺氣腫,采用選擇性支氣管插管非常有效。

預(yù)防

      寶媽應(yīng)該注意避免早產(chǎn)及過期產(chǎn),在生產(chǎn)時要防止宮內(nèi)窒息或產(chǎn)時窒息。寶寶出生后呼吸道內(nèi)如有胎糞等吸入物要及時吸出。由于早產(chǎn)及過期產(chǎn),患兒出現(xiàn)呼吸困難,在進(jìn)行機(jī)械通氣時要進(jìn)行密切監(jiān)護(hù),通氣時正壓不能太高,對疑似肺氣漏的患兒要進(jìn)行密切觀察其動態(tài)變化,及時處理。為減少氣漏的發(fā)生,還可以應(yīng)用肌肉松弛劑和應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)。同時,家長要盡可能的讓寶寶不哭鬧,保持安靜。

以上內(nèi)容僅供參考

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