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概述

小兒腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所導致的腸梗阻,是3個月至6歲嬰幼兒腸梗阻的最常見原因,病因分為原發性和繼發性兩種。95%為原發性,因患兒回盲部系膜尚未完全固定,活動度較大導致;5%為繼發性,多由發生腸套疊的腸管有器質性病變導致。患兒發病時主要癥狀有:腹痛、嘔吐、果醬樣黏液血便及腹部包塊等。

患兒嘔吐的原因

患兒嘔吐為早期癥狀,初為反射性,嘔吐物為乳汁或食物殘渣。后期可嘔吐糞便樣液體,說明腸管壁梗阻。機械性壓迫刺激腸道內在神經系統,從而引起相應的消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹脹等。后期腸管因持續壓迫發生循環障礙,動脈供血不足且靜脈回流障礙,造成腸管壁壞死形成絞窄性腸梗阻,同樣可以引起嘔吐。

治療原則

急性腸套疊是一種危及生命的急癥,盡快使腸管復位是緊急的治療措施。治療手段有非手術治療和手術治療。非手術治療主要適用于腸套疊發生48小時以內,全身情況良好,腹部不脹,無明顯脫水及電解質紊亂者。具體治療方法應根據患兒情況而定。

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