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酒精戒斷綜合征可發(fā)生在減少酒量或斷酒時，表現(xiàn)震顫、惡心、出汗、煩躁焦慮等。部分人可出現(xiàn)血壓升高、抽搐、震顫譫妄、幻覺妄想和軀體疾病的惡化，所以戒酒時一般需要住院治療。
首先斷絕酒類來源，根據酒中毒的程度及戒斷癥狀的嚴重程度控制戒酒進度，輕者可一次性斷酒，嚴重者可根據交叉耐受的原理給予安定類藥物緩解酒依賴癥狀。或采用遞減法逐漸戒酒，以免出現(xiàn)嚴重的戒斷癥狀危及生命。尤其是戒酒開始的第一周，應嚴密觀察與監(jiān)護生命體征和意識狀態(tài)預防意外。
苯二氮?類藥物是酒精戒斷綜合征治療的首選藥物，其優(yōu)點為：
（1）與酒精有交叉耐受性；
（2）應用安全；
（3）有抗癲癇作用；
（4）作用于引起戒斷癥狀的多個受體；
（5）抗焦慮；
（6）治療失眠。
長效苯二氮?類如地西泮（安定）、氯硝西泮等是最好的選擇。
缺點：易產生藥物蓄積、肝臟損害和肌無力、共濟失調。有較重肝功能損害者可選擇代謝較快的短半衰期BDZ（如咪達唑侖、替馬西泮、三唑侖），建議在ICU病房使用。關于劑量，一般應用至輕度鎮(zhèn)靜作用出現(xiàn)時是停止加量的指標。
由于酒依賴者的成癮素質，所以在戒斷癥狀消失后，應漸停苯二氮?類藥物，以免發(fā)生苯二氮?類藥物依賴。
維生素和葉酸的補充：
酒依賴者長期進食量少加之酒精抑制小腸吸收維生素，常見維生素B1和葉酸缺乏。維生素B1缺乏可發(fā)展成韋尼克腦病成為不可逆性癡呆。維生素B1在體內儲備非常有限，所以戒酒治療的第一時間應給予足夠維生素B1，以預防維生素B1耗竭而誘發(fā)韋尼克腦病。對伴有周圍神經炎者，維生素B1補充的時間要延長至6～12月。酒依賴者因胃腸功能紊亂對維生素的吸收差，故口服劑量要大，必要時注射治療。
糾正電解質紊亂：
酒依賴者常有電解質如鎂、磷、鉀和鈉的缺乏，可造成嚴重后果。癲癇和譫妄的發(fā)生可能與缺乏鎂有關，補鎂可幫助病人減輕戒斷癥狀的程度。血鉀缺乏可引起心功能紊亂，所以電解質的及時補充非常重要。
脫癮維持期的藥物治療：
渡過戒斷狀態(tài)生命體征平穩(wěn)后即進行維持治療，以幫助患者脫癮。
（1）戒酒硫可以抑制乙醛脫氫酶的代謝，使乙醇和乙醛在體內堆積，飲酒者出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、胸部窒息感、惡心、嘔吐和低血壓。通過對戒酒硫造成反應的恐懼和厭惡達到戒酒目的。劑量為200～250 mg/d。用此藥戒酒有一定危險，只能住院時應用。
（2）阿片受體拮抗劑
酒精有激發(fā)內啡肽作用，而腦內啡肽可促進多巴胺釋放產生對酒的渴求。納曲酮對腦內啡肽有拮抗作用，可使飲酒者對酒的渴求程度減輕。用量為50 mg/d，前三天可劑量減半。納曲酮在肝臟代謝，故肝功能差者應避免使用。
（3）阿坎酸鈣
GABA受體激動劑類藥，可通過乙酰化過程透過血-腦脊液屏障，刺激GABA抑制性神經的傳導，并拮抗興奮性氨基酸尤其谷氨酸，達到降低患者對酒精的依賴程度。在體內不與血漿蛋白結合，因而耐受性較好。主要不良反應為胃腸道反應和瘙癢。每日劑量：體重小于60 kg者1332 kg/d分三次服用，60 kg以上者1998 mg/d。重度腎功能損傷患者（肌酐清除率小于等于30 mL/min）不能服用阿坎酸鈣。
（4）SSRIs
很多的動物實驗表明，5-羥色胺的缺乏與酒依賴的形成有關，SSRIs能夠減少酒的攝入量。西酞普蘭與安慰劑的對照研究顯示西酞普蘭的療效為52%，安慰劑為30%。抑郁癥狀可增加對酒的渴求，故合并抑郁癥狀時SSRIs的療效更明顯，可給艾司西酞普蘭10 mg/d或西酞普蘭20 mg/d。氟西汀也可減少飲酒量和增加戒酒的時間，可口服20 mg/d。