動脈粥樣硬化或動脈硬化性冠心病的防治原則是在平衡膳食的基礎上，控制能量和脂肪的攝入，限制膳食飽和脂肪酸和膽固醇攝入，保證充足的膳食纖維和多種維生素，保證適量的礦物質/微量元素和抗氧化營養(yǎng)因子的攝入。但在發(fā)生心肌梗死或心力衰竭等危機情況時，營養(yǎng)膳食措施可作適當?shù)恼{整。
1. 限制總能量的攝入，保持理想體重
熱能攝入過多是肥胖的重要原因，而后者是動脈粥樣硬化的重要危險因素，故應該控制總能量的攝入，并適當增加運動，保持理想體重。
2. 限制脂肪和膽固醇的攝入
限制膳食中脂肪總量及飽和脂肪酸和膽固醇攝入量是防治高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化，以及動脈粥樣硬化性冠心病的重要措施。膳食中脂肪攝入量以占總熱量的20%-25%為宜，飽和脂肪酸攝入量應少于總熱量的10%，適當增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入。魚類主要含n-3系列的多不飽和脂肪酸，對心血管有保護作用，可適當多吃。少吃含膽固醇高的食物，如豬腦和動物內臟等，膽固醇的攝入量少于300mg/d。高膽固醇血癥的患者應進一步降低飽和脂肪酸攝入量，使其低于總熱量的7%，膽固醇小于200mg/d。
3. 提高植物性蛋白的攝入，少吃甜食
蛋白質攝入應占總能量的15%，植物蛋白中的大豆有很好的降低血脂的作用，所以應提高大豆及大豆制品的攝入。碳水化合物應占總能量的60%左右，應限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食和含糖飲料。
4. 保證充足的膳食纖維攝入
膳食纖維能明顯降低血膽固醇，因此應多攝入含膳食纖維高的食物，如燕麥、玉米等。
5. 供給充足的維生素和微量元素
維生素E和很多水溶性維生素以及微量元素具有改善心血管功能的作用，特別是維生素E和維生素C具有抗氧化作用，應多食用富含維生素和礦物質/微量元素的新鮮蔬菜和水果。
6. 飲食清淡，少鹽和少飲酒
高血壓是動脈粥樣硬化的重要危險因素，為預防高血壓，每日鹽攝入量應在6g以下。
7. 多吃保護性食物
植物化學物質具有心血管健康促進作用，攝入富含這類物質的食物有助于心血管健康和抑制動脈粥樣硬化的形成。應鼓勵多吃富含植物化學物質的植物蛋白，如大豆、黑色及綠色食品、草莓、洋蔥、蘑菇等。
常見心血管病的飲食注意事項
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內科
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詹勝利
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劉芳
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張化勇
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