肱骨外上髁炎，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無(wú)異常為主要臨床表現(xiàn)。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的。患者會(huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到肘部外側(cè)疼痛。
網(wǎng)球肘是過(guò)勞性綜合征的典型例子。研究顯示，手腕伸展肌，特別是橈側(cè)腕短伸肌，在進(jìn)行手腕伸直及向橈側(cè)用力時(shí)，張力十分大，容易出現(xiàn)肌肉筋骨連接處的部分纖維過(guò)度拉伸，形成輕微撕裂。
檢查：
檢查時(shí)局部無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)功能不受限。肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點(diǎn)。
伸肌腱牽拉試驗(yàn)（mills征）：肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側(cè)劇痛者為陽(yáng)性。肱骨外傷髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗(yàn)時(shí)疼痛明顯。
X射線檢查：X射線攝片一般無(wú)異常表現(xiàn)。病程長(zhǎng)者可見(jiàn)骨膜反應(yīng)，在肱骨外上髁附近有鈣化沉積。
治療：
1.休息及改變活動(dòng)模式
適當(dāng)?shù)男菹?duì)于急性期（嚴(yán)重紅、腫、痛）特別重要，然而改變活動(dòng)模式則更為重要。找出受傷的原因，然后作出相應(yīng)的改變，便可以減緩病情。
2.物理治療
休息、固定、抬高及電療、舒肘通筋貼可以控制炎癥，使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。
3.藥物
消炎類藥物可以幫助減輕疼痛及發(fā)炎情況。
4.局部封閉
選擇局部類固醇注射，對(duì)于一些無(wú)禁忌癥的患者來(lái)說(shuō)，也是一種有效的方法。
5.外科治療
經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療癥狀無(wú)改善或反復(fù)發(fā)作者，可考慮手術(shù)治療，選用伸肌腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)或卡壓神經(jīng)血管束切除術(shù)。
肱骨外上髁炎--肘部疼痛的常見(jiàn)原因
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-08-303963次
以上內(nèi)容僅供參考
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趙虹
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李祥金
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付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
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郭嘯
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劉鳳岐
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鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
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陳堅(jiān)
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