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慢性胃炎掛什么科

概述:

慢性胃炎要到消化內科就診,做胃鏡可明確診斷。慢性胃炎的主要癥狀為中上腹不適、飽脹、鈍痛、隱痛、燒灼痛等,還可出現消化不良的癥狀,如食欲減退、噯氣、反酸、惡心等,體檢時可出現上腹部輕度壓痛。但大部分慢性胃炎患者沒有明顯的癥狀。慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,慢性萎縮性胃炎又分為自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎。臨床上慢性萎縮性胃炎不常見,但本病有癌變的風險。

病因:

1、幽門螺桿菌感染:可以破壞胃黏膜,是導致慢性胃炎最常見的病因。

2、十二指腸-胃反流:可以造成胃黏膜慢性炎癥。

3、藥物和毒物:長期服用阿司匹林等非甾體類抗炎藥可以導致慢性胃炎,酒精是損傷胃黏膜最常見的毒物。

4、自身免疫:是導致自身免疫性胃炎的重要因素。主要機制是體內出現了針對壁細胞或內因子的自身抗體,導致內因子分泌減少與維生素B12吸收不良,從而進一步導致巨幼細胞貧血。

5、年齡因素:本病多見于老年人,主要原因是老年人胃黏膜容易出現退行性改變且幽門螺桿菌感染率較高。

治療:

目前常采用抗幽門螺桿菌的四聯療法治療慢性胃炎,即應用一種質子泵抑制劑、兩種抗生素、一種鉍劑。可聯合服用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。懷疑癌變的慢性胃炎患者需要及時手術治療。

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