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• 胃腸道間質瘤的治療

  胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現敏感的結果。但是也有很小一部分，出現不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

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  蔡軍 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-24 10256次

• 淋巴瘤早期癥狀

  淋巴瘤其實是一個惡性的血液腫瘤，它是指發生在淋巴系統內的腫瘤，淋巴瘤最常見的癥狀，就是無痛性淋巴結腫大，說到淋巴瘤的早期癥狀，其實要看腫大的淋巴結或者是這個組織發生在什么部位。如果發生在鼻腔，我們早期的癥狀就有可能是一些鼻塞，甚至是流膿鼻涕這樣的癥狀；如果發生在咽喉，也有可能會出現一些聲音的問題，或者是吞咽進餐的問題；如果發生在胃或者是小腸，有可能會出現一些腸梗阻或者是納差、消化不良等等這樣的癥狀，很多時候這個更多的是表現為一些淺表的淋巴結腫大，比如頸部、腋下、腹股溝。當然這些淋巴結腫大也可以表現在縱膈，或者是腹腔這種時候我們是感知不到的，出現了淋巴結的腫大，我們往往要盡快的找醫生就診，如果是一個持續腫大。我們淺表部位又可得的話，是盡快的應該做這個淋巴結活檢，注意是活檢不是穿刺，只有做了活檢，取出完整的淋巴結來，才能很好的確診這個淋巴瘤。此外除了淋巴結的腫大，還有一些人有可能會有一些全身的癥狀，比如說發燒，這個發燒可以低熱甚至是高熱，也可以有皮膚的瘙癢，甚至還可以有一些體重減輕，或者是黃疸，這些癥狀我們叫做B癥狀，ABC的B，伴有B癥狀的淋巴瘤，它的預后會稍微的差一些。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 182037次

• 胃腸道淋巴瘤影像
  發生胃腸道淋巴瘤的時候，在X線下是有一定表現。有的患者可以表現為消化道腔內的充盈缺損，缺損區內可以見到胃黏膜平坦或隆起，當充盈缺損邊緣黏膜與正常區黏膜呈移行相連，或者是黏膜下多發隆起呈鵝卵石征的時候，高度提示胃腸道淋巴瘤的診斷。也有的患者隆起不明顯，中心有大小不等的潰瘍龕影，形態多數比較規則，龕影周圍有環堤，環堤的外環相對規則整齊，也可以提示胃腸道的淋巴瘤。有的患者可以出現胃壁黏膜下的浸潤，黏膜皺襞隆起褶曲，可以侵犯黏膜及全層，有的時候可以出現皮革胃，也可以提示胃腸道淋巴瘤的診斷。
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  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-23 2406次

• 胃腸道淋巴瘤怎么治療
  胃腸道淋巴瘤如果腫瘤比較小，沒有任何不適的癥狀，這時是可以根據淋巴瘤的具體的病理類型來選擇化療的。當然，如果確診時胃腸道淋巴瘤已經非常大，有可能會發生梗阻或者穿孔，或者已經發生了梗阻或者穿孔，這時首選的應該就是外科手術切除，切除之后然后再進行全身的化療。而對于胃黏膜相關的淋巴瘤，一般也是可以首選進行放療。當然，由于這類淋巴瘤與幽門螺桿菌感染有關系，所以還需要對幽門螺桿菌進行根除。經過治療之后，胃腸道淋巴瘤還是需要定期復查的，因為有的淋巴瘤以后還是有可能會出現復發。
  語音時長 01:14”
  高樹建 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-02-20 3202次

• 胃腸道什么癥狀
  病情分析：胃腸道一般會出現胃痛，腹脹，腹瀉，惡心，嘔吐，便秘癥狀。胃腸道出現這些癥狀以后，一般表明可能患有胃腸道疾病，例如可能患有胃炎，胃腸道梗阻，胃腸道穿孔類疾病。存在這些癥狀后應當積極就醫，做胃腸道影像學檢查，和血常規便常規檢查，了解具體患病情況。意見建議：胃腸道患有疾病以后，需要積極治療具體疾病。比如胃炎一般情況下需要正確使用克拉霉素，奧美拉唑，西咪替丁，法莫替丁治療，藥物治療期間要多鍛煉身體，增強體質，定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2023-12-27 2402次

• 怎么判斷胃腸道間質瘤淋巴轉移
  病情分析：通常情況下病人可以通過腹部增強CT的檢查來判斷胃腸道間質瘤出現了淋巴轉移的情況。期間病人在明確診斷后應該及時的通過外科手術的方式來進行治療。意見建議：建議病人在外科手術治療前或者治療后都可以配合應用分子靶向藥物來促進病情的恢復，然后要注意每周檢查一次血常規。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-11 2501次

• 胃腸道淋巴瘤分期標準
  可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅰ期腫瘤局限于胃腸道在橫膈的一側，沒有淋巴結的轉移。分為Ⅰa期和Ⅰb期，Ⅰa期病變局限于黏膜層和黏膜下層，Ⅰb期病變累及肌層、黏膜、角膜、角膜以下等。Ⅱ期是腫瘤從病變部位侵及腹腔，使淋巴結受累，Ⅱ期可分為Ⅱa期、Ⅱb期和Ⅱc期，Ⅱa期引流區淋巴結發生轉移，也就是所說的胃
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 855次

• 胃腸道間質瘤
  胃腸道間質瘤是一種發生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發生在胃部及小腸部位的，發生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質瘤多會發生在中老年人群中，而且男女的發病幾率基本是相同的。胃腸道間質瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-26 2686次