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• 心衰可以做支架嗎

  心力衰竭的病因非常的廣泛，但是目前，國內心衰的最主要的病因，是冠心病和高血壓的收縮性心力衰竭。最常見的病因是冠心病、舒張性心力衰竭，還有最常見的病因是高血壓。而冠心病是冠狀動脈狹窄，或者堵塞，所導致的心肌的缺血，出現了心絞痛、心肌梗死，那么疾病，最終導致心臟的重構、心肌的重構、心臟的擴大、心功能的下降，出現心力衰竭。在這種情況下，能夠開通冠狀動脈，把狹窄的部位通過球囊擴張放支架，改善心肌的供血，是有利于心力衰竭的治療的。所以從這個角度來說，明確的冠心病的病人，可以通過放支架來改善心力衰竭的預后。但如果是其他的病，所導致的心力衰竭，放支架就沒有作用了。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 13657次

• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區別的，那么這些區別呢，需要通過醫生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫，持續不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫院治療，我們現在各個大的醫療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 11241次

• 心梗導致的心衰可以做支架嗎
  心梗導致的心衰可以做支架治療。心梗是由于心臟冠狀動脈血管形成血栓導致心肌缺血性壞死，這種心肌梗死如果梗死的范圍比較大，就會使心肌收縮力明顯減弱，從而導致心力衰竭。這種情況下，除了使用強心，利尿，擴血管的藥物，改善心臟的功能，減輕心臟的負擔以外，植入支架也是一種有效的治療方法。通過支架植入，可以使閉塞的冠狀動脈血管恢復通暢，使心肌的供血增加，從而使心肌的收縮力增強，這對改善心衰的癥狀是非常有幫助的，所以如果有可能要盡早的進行支架植入，這樣才可以更有效的治療心衰。
  語音時長 01:16”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-07-21 5157次

• 心梗支架后心衰癥狀
  心肌梗死支架后出現心衰，一般考慮前壁心肌梗死可能性更大。會引起左室功能異常，可以引起左心功能不全，早期癥狀可能是活動量下降，大多數左心衰患者是由于運動耐力下降，出現呼吸困難和乏力來就醫，這些癥狀可在休息或運動時出現。呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難等多種形式。病情加重可急性肺水腫，病情可迅速發展至危重狀態，出現突發的呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感，呼吸頻率可達三十到五十次每分，頻繁咳嗽，并咳出大量粉紅色泡沫痰，心率快，兩肺滿布濕啰音和哮鳴，可出現心源性休克、意識障礙，常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼，逐漸發展至意識模糊，甚至昏迷。
  語音時長 1:17”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-08-16 12956次

• 心梗做支架多少錢
  病情分析：患有心肌梗死的患者可以做介入治療安放支架，支架有很多種，國產的支架和進口的支架價格也有差異，而且心梗的患者由于病情程度不同，安放的支架數量也不同，所以具體花費的價格很難估計，一般來說國產的支架一個在1萬元左右，進口的支架可能更貴一些。意見建議：患有心梗的患者需要進行心臟造影，根據造影檢查的結果來安放支架，有些患者如果多支病變，那么需要進行心臟搭橋手術治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-27 3201次

• 心梗引起的心衰
  心梗引起的心衰，一定是非常嚴重。目前出現渾身無力，喘氣費力，胸腔積液的情況，這種情況需要及時應用強心利尿藥物進行治療，這情況來看，由于出現心梗引起了心衰的癥狀，這種情況通過用藥的是完全可以緩解癥狀，具體還是要根據心衰的程度而定。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-29 3704次

• 心梗左心衰竭做支架后管用嗎
  心梗患者左心衰竭做支架后管用。若出現心梗，左心衰竭，需要及時到醫院就診，通過相應檢查，明確具體病情，選擇合適的方法進行治療。左心衰竭的患者，如果是由于心梗所導致的，那么進行支架治療是非常有用的，支架植入后可將狹窄或閉塞的血管打開，從而增加心臟供血，減少心肌缺血而壞死的范圍，心肌恢復血供之后心肌收縮率
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 127次

• 慢性心衰會導致心梗嗎
  慢性心衰一般會導致心梗，慢性心衰發作時，心臟持續的缺血缺氧，就會導致心梗。慢性心衰指的是慢性心力衰竭，通常是由于多種原因引起的心肌損傷，造成了心肌結構和功能的變化，導致心室泵血或者心室充盈功能低下，患者可能出現呼吸困難、乏力、體液潴留，甚至還會引起心律失常，慢性心力衰竭的患者主要是有心血管疾病的基礎
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 350次