一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。
二、切口。做恥骨上正中切口，長六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。
三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。
四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。
五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
六、縫合膀胱前壁。
七、引流、縫合。用生理鹽水沖洗傷口，在膀胱前間隙置 一香煙引流，由腹壁切口的下角引出，然后縫合腹直肌前鞘，皮下組織和皮膚。
膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院普外科
2021-12-179310次
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥在膀胱造瘺以后，因為膀胱內(nèi)有異物，有時候會引起來一些其他的問題，比如說感染的問題、或者結(jié)石的問題。在這種情況下，可能患者就會出現(xiàn)尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上，我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿，保證尿液盡量的多，每天尿量能夠達到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下，看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話，我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療，這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當然左氧氟沙星的適應癥還要注意，一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的，可以選擇吃一些其他的抗生素。
01:23
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 4042次
-
膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的，通過一個內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個通道，進去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過尿道，通過微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。
01:32
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-21 4508次
-
膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。六、縫合膀胱前壁。七、引流、縫合。用生理鹽水沖洗傷口，在膀胱前間隙置一香煙引流，由腹壁切口的下角引出，然后縫合腹直肌前鞘，皮下組織和皮膚。語音時長 1:30”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-10-09 18277次
-
膀胱造瘺手術(shù)步驟對于膀胱造瘺，患者首先躺在檢查床上，然后通過導尿管插入，生理鹽水從導尿管進行輸注，將膀胱充盈之后，然后在恥骨聯(lián)合上方兩到三橫指，或者B超探查，引導之下，進行膀胱的局部麻醉，用利多卡因從皮膚到膀胱進行麻醉。那么進行麻醉之后，空針插入到膀胱，可以抽出尿液，證實在膀胱當中，更換造瘺器材，然后通過穿刺通道進入穿刺管，將皮膚和膀胱之間的通道建立好之后，拔出穿刺鞘，放置導尿管。那么導尿管插入膀胱之后，可以將膀胱的尿液引流出，同時扶好導尿管，將絲線縫合，固定皮膚和導尿管，防止導尿管脫出，對導尿管需要進行氣囊充盈，打10-15毫升的生理鹽水，防止脫落。語音時長 01:26”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-03-11 14672次
-
膀胱造瘺術(shù)多久能拔掉病情分析：對于某些疾病引起的急性尿潴留病人，導尿困難時，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。而對于長期下尿路梗阻，而身體條件不允許手術(shù)的患者，神經(jīng)源性膀胱患者，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。再者，如前列腺電切手術(shù)，術(shù)中也行恥骨上膀胱穿刺造瘺。意見建議：對于第一種情況，待病情好轉(zhuǎn)后，可以拔除造瘺管。對于第二種情況，則需要長期留置造瘺管。第三種情況一般需要5-6天可以拔出。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-02-23 2403次
-
膀胱回腸造瘺術(shù)是什么病情分析：在臨床上膀胱回腸造瘺術(shù)是一種比較常見的尿流改道方面的手術(shù)方式。通常情況下是采取病人的一段腸子，然后一端連接病人的兩根輸尿管，另外一端則需要做造口處理。意見建議：建議病人在手術(shù)前一定要嚴格的做好準備，然后在疼痛明顯的情況下可以先吃止痛和抗感染的藥物來進行緩解，控制病情。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-28 3506次
-
膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟膀胱造瘺術(shù)是一種為排尿困難患者建立新排尿通道的手術(shù)方式，對于治療尿路梗阻具有重要意義。該手術(shù)主要包括術(shù)前準備、手術(shù)操作和術(shù)后護理三個關(guān)鍵步驟。一、術(shù)前準備1、術(shù)前評估：全面了解患者的身體狀況，特別是泌尿系統(tǒng)的情況，判斷手術(shù)的可行性和風險。二
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-02-21 0次
-
膀胱造瘺術(shù)出血什么原因對于膀胱穿刺造瘺出血，可能是穿刺的部位剛好有血管，導致出血，也可能是穿刺之后膀胱內(nèi)尿液快速通過穿刺通道流出，膀胱極具的縮小，膀胱肌肉收縮導致膀胱出血。對于膀胱造瘺術(shù)后出血一定要多喝水，密切觀察出血的量以及出血的程度，如果持續(xù)性出血量大，建議大家可以通過膀胱鏡檢觀察出血的位置，也可以通過將造瘺的地方球
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 773次
