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• 影響靜脈回心血量的因素有哪些

  影響靜脈回心血量的因素還是比較多的，想象一下心臟就像泵一樣，動脈把動脈血泵出去，然后心臟里的血就出去了，供應(yīng)到外周，然后靜脈又把外周的血再泵回來，然后再到肺里面進(jìn)行氣體交換，所以如果心臟的壓力太高，那靜脈血就回不來了。心臟壓力高說明心臟的功能有問題了，肺有淤血、心功能衰竭這些情況，那么靜脈回心就有困難了，另外活動不活動也會影響，一活動，肌肉也相當(dāng)于一個泵，把外周的血液就給擠壓泵回心臟了，不活動，泵功能放到那就沒有用，血液回流也會減少。當(dāng)然還有其他的因素，比如呼吸，一吸氣的時候，胸內(nèi)壓就下降了，回心血量也增加了，呼氣時候是相反的，所以回心血量影響因素還是比較多的。回心血量增多減少，如果是病理情況下，見于各種疾病肯定是會有影響的，但是生理情況下，沒有太大影響。中心靜脈壓是指心臟的回心血量，一般都是從上腔靜脈或者下腔靜脈回到右心房了，中心靜脈壓一般是代表著右心房的壓力情況，一般是5-12個厘米汞柱回心血量，外周回心血量跟中心靜脈壓是有很大的關(guān)系的。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-11 5601次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9722次

• 左心衰竭的表現(xiàn)
  左心衰竭可以分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭兩種。根據(jù)種類的不同左心衰竭的臨床表現(xiàn)也有所不同，左心衰竭主要指的是左心室的代償功能不全而發(fā)生心率衰竭，他是臨床上比較常見的一種疾病，它的主要特征是肺循環(huán)瘀血。慢性左心衰竭它常見的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，尤其是勞力性的呼吸困難，端坐呼吸還有夜間陣發(fā)現(xiàn)的呼吸困難，出現(xiàn)急性肺水腫，它是心源性哮喘進(jìn)一步發(fā)展而來的，是左心衰竭最嚴(yán)重的形式。另外還會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，心臟排血量不足，患者還會出現(xiàn)乏力，倦怠，頭暈。急性左心衰竭，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難，呼吸頻率40次每分左右，患者呈現(xiàn)強(qiáng)迫坐位，面色灰白，大汗，煩躁，紫紺，有時還會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重的患者會因?yàn)槿毖醵霈F(xiàn)意識模糊，血壓可以持續(xù)的下降甚至發(fā)生休克。
  語音時長 01:50”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 5418次

• 左心衰竭的癥狀
  左心衰的癥狀主要是肺淤血引起的呼吸困難，剛開始可能會出現(xiàn)勞累性的呼吸困難，也就是患者在勞動或者運(yùn)動過程中，會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，隨著病情的加重，呼吸困難也會逐漸加重，后期在休息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的急性左心衰還可以引起患者不能平臥，端坐呼吸，咳大量的粉紅色泡沫痰，雙肺聽診時滿布濕啰音。總之左心衰竭發(fā)生以后需要盡快明確診斷，使用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕心臟負(fù)擔(dān)使心衰癥狀改善。同時還要針對導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療，預(yù)防心衰的進(jìn)一步加重，預(yù)防猝死等并發(fā)癥發(fā)生。
  語音時長 01:24”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 2318次

• 靜脈回心血量與中心靜脈壓的關(guān)系是什么
  病情分析：回心血量是指上下腔靜脈返入右心房的血量，中心靜脈壓的大小，取決于心臟的射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系，若心臟射血能力強(qiáng)，能將回心的血液及時射到動脈內(nèi)，中心靜脈壓則低，反之則高。中心靜脈壓的臨床意義主要是作為補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量的指標(biāo)。意見建議：建議要積極的治療心臟的原發(fā)疾病，治療期間要增加心肌的收縮能力，防止出現(xiàn)心力衰竭，注意休息，避免過度的勞累。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-11 6414次

• 休克淤血性缺氧期回心血量減少的機(jī)制是什么
  病情分析：通常情況下休克淤血性缺氧期回心血量減少的機(jī)制大多數(shù)是毛細(xì)血管床大量開放，毛細(xì)血管的通透性增強(qiáng)，血漿外滲，并且組織間液生成的回流減少，另外血液流變學(xué)改變引起血液淤滯也是比較常見的機(jī)制之一。意見建議：建議患者在循環(huán)血容量不足時可以及時的應(yīng)用一些血管活性藥物來進(jìn)行治療，然后在應(yīng)用血管活性藥物之前最好是做好輸液的準(zhǔn)備。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-22 2203次

• 左心衰竭對靜脈回心血量的影響
  左心衰竭對靜脈回心血量是有一定影響的，而靜脈回心血量對左心衰竭也是有一定的影響的。左心衰竭會影響心臟的收縮功能，使心臟收縮功能發(fā)生障礙，從而影響心臟的泵血功能，心臟泵血功能受損，會使靜脈回心血無法從心臟排出，為了維持身體血液的正常循環(huán)，機(jī)體會代償性的使心臟多做功泵出血液，維持機(jī)體正常的體循環(huán)和肺循環(huán)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 411次

• 左心衰竭對器官的影響
  左心衰竭對器官的影響為供血不足、呼吸困難等。1、供血不足：左心衰竭會導(dǎo)致全身組織和器官供血不足。左心衰發(fā)生后，心臟收縮力明顯減弱，心臟射血明顯減少，導(dǎo)致心臟、大腦等重要器官以及全身組織器官供血不足。患者會出現(xiàn)疲勞、勞動耐力下降、頭暈、頭痛等癥狀。2、呼吸困難：左心衰竭引起肺循環(huán)充血和呼吸困難。這種情
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 145次