鼻膽管拔出一般不會引起直接膽紅素上升。
鼻膽管是經內鏡鼻膽管引流術較為常用的內鏡膽道引流器具，它是采用一根細長的塑料管在內鏡下經十二指腸乳頭插入膽管中，另一端經十二指腸、胃、食管、咽等從鼻孔引出體外，可以建立起一個膽汁的體外引流途徑，而鼻膽管拔出后一般意味著患者病情穩(wěn)定，所以鼻膽管拔出一般不會引起直接膽紅素上升。
鼻膽管拔出會引起直接膽紅素上升嗎
王利一主任醫(yī)師
北京醫(yī)院耳鼻喉科
2022-08-232729次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 114303次
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膽道閉鎖的直接膽紅素多高關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內直接膽紅素的持續(xù)升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。
02:01
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 13152次
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直接膽紅素直接膽紅素又稱為結合膽紅素，是間接膽紅素進入肝臟，經肝臟葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成的。直接膽紅素與間接膽紅素共同組成總膽紅素，它的升高說明肝臟處理后的膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙，臨床上常應用直接膽紅素是否升高鑒別黃疸類型，直接膽紅素升高見于肝細胞性黃疸，梗阻性黃疸，間接膽紅素升高可見于溶血性黃疸，直接膽紅素的正常值范圍0～6.8μmol/L。語音時長 01:36”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-04 67218次
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直接膽紅素間接膽紅素膽紅素是膽色素的一種，是膽汁中的主要色素呈橙黃色。膽紅素是體內有一些化合物質的主要代謝，有毒性。膽紅素在臨床上判斷黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的一個重要指標。如果出現(xiàn)直接膽紅素偏高，間接膽紅素偏高，那么說明是一個肝細胞性的黃疸。肝細胞受損，肝功能減退，肝臟不能完全的將間接膽紅素轉換為直接膽紅素。同時肝內膽管受壓而引起了排泄障礙，直接膽紅素也不能完全排到膽道里面，那么有可能同時出現(xiàn)急性黃疸性肝炎、慢性活動肝炎、肝硬化、肝癌的疾病。如果是直接膽紅素，說明是阻塞性黃疸造成的。間接膽紅素，那么說明就是一個溶血性黃疸。直接膽紅素升高，也可能會有輸血血型不合、溶血、貧血等原因。語音時長 1:54”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-09-16 9205次
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直接膽紅素增高直接膽紅素（DBil）又稱結合膽紅素，是由間接膽紅素進入肝后受肝內葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成的，直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應，能通過腎隨尿排出體外。 肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細胞對血液中間接膽紅素的攝取、結合和排泄三個過程，血清直接膽紅素的升高，說明經肝細胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 2202次
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膽管癌直接膽紅素一般多少病情分析：一般來說患有膽管癌的病人們直接膽紅素的正常值在0~6.8毫摩爾每升，患者們可以通過詳細的檢查來進行判斷，明確病情的嚴重程度是否在正常的范圍內，另外患者們還可以配合做一些核磁共振或者超聲等影像學的檢查來進行診斷。意見建議：建議膽管癌的患者們如果身體狀態(tài)比較好，并且心態(tài)也比較好，可以通過手術切除的方式來進行治療，避免在后期癌細胞轉移和擴散的比較嚴重，不利于病情的恢復。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-09-30 2005次
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膽管引流管能直接拔出來嗎膽管引流管通常不能直接拔出來。膽管引流管拔出需要一定的條件，患者不可自己直接拔出來，以避免拔出后影響到引流效果，甚至是需要二次插管而引起不適。一般來說，需要做好管道工作，并且也要復查膽部狀態(tài)，才能對拔出時間做出確定。膽道結石術后常規(guī)放置的膽管引流管，一般在術后的3-5天內，如果引流液相對清亮，大約在
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-22 2024次
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拔完鼻膽管就直接出院嗎通常情況下，拔完鼻膽管患者沒有出現(xiàn)任何不適，就可以直接出院。鼻膽管通常指鼻膽管引流，屬于引流方式的一種，這種治療方式操作比較簡單，而且比較安全有效，所以應用比較廣泛，可以用于治療比較常見的肝膽疾病，比如急性化膿性膽管炎、梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、膽總管結石等，操作方法是通過一條細長的塑料管，在醫(yī)生的
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-03-25 613次
