46歲月經不來可能是絕經，也可能是精神壓力大、多囊卵巢綜合征、子宮息肉、子宮肌瘤等原因導致的，可通過口服藥物、手術等方式治療。如有身體不適，建議及時就醫。
1、精神壓力大：
如果長時間精神壓力過大，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的調節功能，出現月經異常。平時要保持良好的心態，避免過度焦慮。
2、絕經：
通常是雌激素水平減少、孕酮減少等原因引起的，患病后會出現卵巢功能衰竭的情況，導致停經，從而出現46歲女性不來月經的現象，可在醫生指導下服用戊酸雌二醇片、結合雌激素片、尼爾雌醇片等藥物治療。
3、多囊卵巢綜合征：
一般與遺傳因素、環境因素等有關，會影響內分泌功能，使其紊亂，性激素水平會出現失衡的情況，導致46歲女性不來月經，可遵醫囑口服地屈孕酮片、炔雌醇環丙孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物治療。
4、子宮息肉：
一般是雌激素水平過高、炎癥因素等原因導致的，患病后會影響子宮內膜的正常脫落，引起月經異常，可在醫生操作下通過宮腔鏡下息肉摘除術、刮宮術、子宮切除術等方式治療。
5、子宮肌瘤：
一般與遺傳因素、等激素水平異常等原因有關，患病后可能會出現宮頸口堵塞的情況，導致經血無法正常排出，表現為月經不來，需在醫生操作下采用肌瘤切除術、子宮切除術等方式治療。
治療期間要注意休息，避免進行劇烈運動或體力勞動，對身體恢復有幫助。
