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• 耳道需要打開嗎？

  先天性小耳畸形，往往伴有耳道閉鎖，甚至耳道狹窄影響聽力。孩子的家長過來就診時，特別在意能不能把耳道打開來改善聽力，其實解決這個問題，主要是耳鼻喉科大夫做的手術(shù)。目前認(rèn)為打耳道，就是耳道打開以后耳道成形，為了改善聽力手術(shù)效果特別差。所有主流的耳鼻喉科大夫已經(jīng)不做這樣的手術(shù)了，就是先天性小耳畸形伴發(fā)的耳道閉鎖，或者是耳道狹窄，做開耳道手術(shù)的效果意義并不大，我們不建議做耳道開大手術(shù)。

  

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  劉暾 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2018-10-19 15237次

• 膽囊壁毛糙增厚4mm嚴(yán)重嗎

  實際4mm是一個節(jié)點，一般臨床上如果膽囊壁增至4mm診斷考慮病人有膽囊炎癥的表現(xiàn)，尤其是慢性膽囊炎的診斷，膽囊壁正常可能1~2mm厚，如果4mm厚的，而且尤其反復(fù)兩三次B超之后，報告膽囊壁都是4mm增厚，往往在膽囊壁厚的同時合并一些其他膽囊的疾病，比如常見的是膽囊結(jié)石，但也有些病人可能還有膽囊息肉，一般嚴(yán)重。如果合并常見的膽囊結(jié)石，要看膽囊壁的厚度是均勻的增厚，還是局部的增厚，來決定是否處理，首先在飲食上需要規(guī)律飲食，尤其強(qiáng)調(diào)吃早飯，另外定期要復(fù)查，建議每半年了做一次B超，看看膽囊的變化，增厚否是加重了還是能夠緩解，但是膽囊壁后如果4mm反復(fù)檢查，可能往往提示膽囊功能的不好，所以會出現(xiàn)其他的問題。慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石，甚至將來手術(shù)的風(fēng)險可能就會更大，所以如果是單純的膽囊壁毛糙只要強(qiáng)調(diào)低脂飲食，少吃油膩的食物，特別是油煎的、油炸的，包括肥肉等少吃甚至不吃，更不要暴飲暴食，避免膽囊炎的發(fā)作。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 24666次

• 食管破裂嚴(yán)重嗎
  食管破裂可發(fā)生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷，也可因劇烈嘔吐致自發(fā)性食管破裂，由于含有各種細(xì)菌食物及反流胃內(nèi)消化液溢入縱隔內(nèi)，可引起嚴(yán)重縱隔感染。多因外傷、異物或腹內(nèi)壓驟然增高（如劇烈嘔吐或分娩等）引起，亦有為醫(yī)源性損傷如作食管鏡、胃鏡時操作不當(dāng)所致。食管破裂治療后死于并發(fā)癥的病例常有報導(dǎo)，其中包括感染中毒衰竭，術(shù)后吻合口大動脈瘺，大嘔血。對于病史長的患者更容易出現(xiàn)縱隔，胸腔嚴(yán)重感染，而后導(dǎo)致中毒衰竭死亡，有的病例進(jìn)行食管帶膜金屬支架植入后，有發(fā)生支架上端有肉芽增生，可表現(xiàn)為輕度吞咽困難，采用激光可以治療好轉(zhuǎn)。
  語音時長 1:24”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-07-31 5518次

• 脾破裂嚴(yán)重嗎
  看脾破裂嚴(yán)不嚴(yán)重，主要看脾損傷的情況，如果是大面積的脾破裂，是非常嚴(yán)重的，這個時候會出現(xiàn)血壓下降、休克狀態(tài)，這時就需要急診行脾切除術(shù)。但是，如果是脾包膜下出血，那么脾破裂就不是太嚴(yán)重，這時候就可以保守治療，密切觀察病人的生命體征。讓病人嚴(yán)格臥床，盡量少進(jìn)食，減少活動。但脾出血點止血之后，就可以活動。如果發(fā)現(xiàn)血壓往下降，就證明保守治療失敗，需要行急診脾切除術(shù)。如果患者大量失血，就有可能造成失血性休克，進(jìn)而造成心跳驟停，進(jìn)而造成死亡。因此，嚴(yán)重的脾破裂可以造成死亡的，所以說，一旦發(fā)現(xiàn)脾破裂，一定要及時就醫(yī)。
  語音時長 01:43”
  趙樂 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2019-04-28 8561次

• 耳道清洗怎么處理
  通常在外耳道以及中耳炎患者發(fā)生耳內(nèi)流膿或者滲出物較多的情況，可以進(jìn)行耳道清洗，通常可以采用雙氧水進(jìn)行清洗耳道，目的是排出膿液。此外，如果具有耵聹栓塞的情況，也可以進(jìn)行耳道清洗，首先要采用碳酸氫鈉，先將耵聹溶解，然后去醫(yī)院由正規(guī)耳鼻喉科大夫沖洗。
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-03 3205次

• 耳道溫度多少不發(fā)燒
  病情分析：耳道的正常溫度值為35.7攝氏度到37.5攝氏度。小于37.5攝氏度則不發(fā)燒。耳道的溫度接近人體的核心溫度，比腋下溫度，額頭溫度較高，一般高0.2~0.4攝氏度。意見建議：通常情況下，我們測腋下溫度，代表人體溫度。當(dāng)有些患者，比如昏迷患者或者是嬰幼兒，不配合測腋下溫度時，我們建議改側(cè)耳道溫度來判斷其是否發(fā)燒。當(dāng)耳道溫度大于等于37.5攝氏度時，則為發(fā)燒。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-07 2503次

• 鹽酸林可霉素滴耳液可以用于耳道壁破裂的大出血嗎
  鹽酸林可霉素滴耳液是否可以用于耳道壁破裂的大出血需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果發(fā)生了感染現(xiàn)象，一般情況下可以用于耳道破裂的大出血，如果沒有感染，一般不可以用于耳道破裂的大出血。鹽酸林可霉素滴耳液是一種較為常見的用于耳道內(nèi)部的藥物，主要可以起到消炎殺菌的功效，所以主要針對于感染疾病，如果患者在耳道壁
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-04 0次

• 耳道壁破裂基本康復(fù)為什么還聽不清楚聲音
  耳道壁破裂基本康復(fù)，還聽不清楚聲音可能與耵聹栓塞、精神緊張、神經(jīng)損傷等原因有關(guān)。1、耵聹栓塞：考慮與雜物進(jìn)入耳道、不良的外部刺激等原因有關(guān)，可能會使患者出現(xiàn)耳朵疼痛、堵塞感、聽力下降等癥狀，所以雖然耳道破裂的情況已經(jīng)基本康復(fù)，但是仍然可能會出現(xiàn)聽不清楚的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用生理鹽水沖洗外耳道
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-15 0次