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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5307次

• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3274次

• 腎小球腎炎做腎穿
  一般來說，在臨床上腎活檢穿刺，對于確定腎小球腎炎的病因，和明確其具體的病理類型以及指導治療方案的制定，具有十分重要的臨床意義。因此，對一些具有腎穿刺活檢指征的腎小球腎炎患者來說，建議應當盡快進行腎穿刺活檢術，從而能夠明確具體的腎臟病理類型，得到更好的治療方案。建議腎小球腎炎患者飲食應當注意低鹽、低脂、優質蛋白飲食，如果患者存在明顯的高血壓以及水腫的時候，建議患者應當適當限制鹽的攝入，每日鹽的攝入量應當小于三克。建議患者平常應當避免進食辛辣、油膩的食物，盡量不要吃動物內臟以及肥肉，平常應當避免應用腎毒性藥物。在患者病情急性期，應當注意適當臥床休息，避免過度勞累，以免病情波動，病情穩定時，可以進行一些輕度的活動。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-08 1920次

• 腎穿腎小球硬化嚴重嗎
  腎臟疾病診斷的金標準就是腎穿刺活檢病理檢查，病理檢查不但能夠明確病人的病因，還能評估病人的病情嚴重與否，更關鍵的是能夠指導進一步的治療，就是病人用什么藥來治這個病。腎穿一般會評估小球硬化的程度，小球正常的情況下也會有硬化，一般只要不超過年齡除以二減去十這個百分比，小球硬化也問題不大。如果超過了這個百分比，提示腎臟的病理是存在問題的，并且小球硬化的程度越高，提示腎臟疾病的病情越嚴重。除此之外，還要綜合評估小管間質的病變，有沒有系膜細胞的增生，內皮細胞的增生，有沒有新月體形成。還要結合病人蛋白尿的程度，血壓水平的高低以及病人對于藥物治療的反應來綜合評估。
  語音時長 01:37”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-19 2681次

• 腎小球腎炎一定要做腎穿嗎
  病情分析：不是所有的腎小球腎炎都需要做腎穿刺活檢術的。如果肌肝正常，沒有嚴重水腫，尿蛋白定量小于1000毫克24小時的話，可以先應用藥物治療。如果患者既有尿蛋白又有血尿，或者有肌酐升高之類的，還是需要先做腎穿刺活檢術，明確診斷之后再考慮治療方案。意見建議：腎炎患者需要先做詳細的其他檢查，比如24小時尿蛋白定量，腎功能，相關抗體檢查，尿蛋白譜，泌尿系彩超等，根據情況再確定是否要做腎穿刺活檢術。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-07 2407次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規，凝血常規，泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 1702次

• 腎小球過濾只有49了
  腎小球濾過率49：需重視但不必過度恐慌腎小球濾過率（GFR）是評估腎臟濾過功能的核心指標，正常值通常在90-120ml/min/1.73m2之間。當GFR降至49時，提示腎功能已出現輕度至中度損傷，但尚未進入終末期腎病階段。這一數值可能由多
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2026-03-27 0次

• 腎小球32個代表什么
  腎小球32個一般代表腎小球濾過的功能偏低。正常情況下，腎小球的濾過功能應當維持在80~120個單位左右。腎小球濾過的功能偏低可能是患者患有腎小球腎炎。如果是極度的偏低，還可能是患有腎衰竭以及尿毒癥，需要積極的進行治療。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-21 116次