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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4638次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4944次

• 糖尿病肺結(jié)核菜譜
  糖尿病和肺結(jié)核患者要經(jīng)常食用菌類的食物，能夠有效的幫助患者調(diào)節(jié)免疫功能，長效食用菌類的物質(zhì)，有香菇、蘑菇，給與充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食當(dāng)中應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、豆腐、豆?jié){等，多吃富含有維生素a、維生素c及鈣質(zhì)的食物，還有維生素a的食物，有豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜等入肺保護(hù)器官之功效。含維生素c的食物，有抗炎、抗癌，防感冒的功效，如大棗、柚子、番茄、青椒等。含鈣的食物，能夠增強(qiáng)起到抗過敏的功能，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等飲食，以高蛋白、糖類、維生素為主。宜食新鮮蔬菜、水果及豆類，應(yīng)戒煙、戒酒，保持合理的飲食。
  語音時(shí)長 1:39”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 4915次

• 腎炎糖尿病菜譜
  腎炎合并糖尿病或者糖尿病腎病患者，飲食上需要注意以下幾點(diǎn)：一，低鹽，低脂飲食。每日食鹽攝入量小于等于六克，如果有水腫或者藥物難以控制的高血壓。食鹽攝入量應(yīng)該小于三克。第二，盡量少吃高糖，高油，高脂類的食物，每日能量攝入控制在二十五至三十千卡每公斤體重。三，如果目前有大量尿蛋白，不適宜進(jìn)食過多高蛋白類的食物。比如各種肉類，牛奶，雞蛋等，如果合并有高鉀血癥，要盡量少吃含鉀豐富的食物。比如香蕉，橘子，芒果，草莓，櫻桃，各種菜湯。
  語音時(shí)長 1:14”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2576次

• 糖尿病肺結(jié)核傳染嗎
  糖尿病肺結(jié)核是具有傳染性的，糖尿病合并肺結(jié)核也是肺結(jié)核的高發(fā)人群，由于糖尿病的身體免疫力比較弱，容易受到外界的感染，合并肺結(jié)核的出現(xiàn)。糖尿病人出現(xiàn)肺結(jié)核以后，如果處于排菌期是有傳染性的，糖尿病合并肺結(jié)核控制的難度要大于普通的肺結(jié)核，所以要適當(dāng)?shù)难娱L治療的療程，防止疾病的復(fù)發(fā)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-06 1902次

• 糖尿病合并肺結(jié)核如何治療
  糖尿病的患者合并肺結(jié)核的話，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核治療，還需要將血糖控制在合理的范圍。 可以考慮用胰島素將血糖控制在合理的范圍，出現(xiàn)了肺結(jié)核時(shí)需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，大部分的患者都是可以徹底的治愈的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2901次

• 肺結(jié)核與糖尿病
  肺結(jié)核與糖尿病是兩個(gè)系統(tǒng)的疾病，肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的，患者主要臨床表現(xiàn)有低熱，咳嗽，乏力，盜汗，消瘦以及胸痛等臨床表現(xiàn)。而糖尿病是屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，它主要是由于血糖高為特征的代謝性疾病，一般是由于胰島素分泌缺陷或者胰島素功能受損而引起的，臨床上患者主要癥狀是多飲
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-27 1962次

• 糖尿病并肺結(jié)核
  糖尿病合并肺結(jié)核病的治療要點(diǎn)，糖尿病結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療和單純結(jié)核病患者一樣，同樣應(yīng)該遵循早期連用、規(guī)律適量、全程的用藥原則，具體來說就是用藥早、用多藥、規(guī)律用、量適中、療程足。要采用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺為主的藥物，組成化療方案治療，療程要適當(dāng)延長到十二個(gè)月。糖尿病需要終身治療，結(jié)核病也需要長期
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 323次