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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4265次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

  因?yàn)槟I動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復(fù)雜，機(jī)制也很復(fù)雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實(shí)能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進(jìn)一步的來調(diào)降壓藥物。因?yàn)榻祲核幬镉泻芏喾N類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯(lián)合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內(nèi)為準(zhǔn)。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的，需要多學(xué)科的聯(lián)合會診調(diào)整減壓的藥物方案，藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4322次

• 高血壓累及的動脈
  高血壓主要累及的動脈為全身細(xì)小動脈，高血壓病變血管包括以下幾種：一，細(xì)動脈硬化是高血壓病變血管的主要特征，表現(xiàn)為細(xì)動脈的玻璃樣變，最具診斷意義的是腎入球動脈和視網(wǎng)膜動脈玻璃樣變。二，肌球小動脈硬化，小動脈內(nèi)膜膠原纖維及彈力纖維增生，內(nèi)膜彈力分裂，中膜平滑肌細(xì)胞增生肥大，膠原纖維及彈力纖維增生致使血管壁增厚，管腔狹窄。三，彈力肌型及彈力型動脈硬化伴發(fā)動脈粥樣硬化，高血壓血管病變?nèi)硪约?xì)小動脈硬化為主，由于細(xì)小動脈間歇性痙攣導(dǎo)致血漿蛋白滲出進(jìn)而玻璃樣變，使管腔變小，小動脈硬化然后才發(fā)展為大動脈病變。
  語音時長 1:38”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-27 3541次

• 高血壓累及的動脈是什么
  高血壓會累及到身體的各個器官造成損害，高血壓可以直接累及大動脈，使大動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積，最終可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化的形成，因此高血壓病人常常合并有冠心病。如果高血壓累及主動脈，使其形成夾層動脈瘤，患病者會因?yàn)閵A層動脈瘤破裂而迅速的死亡。高血壓病的早期患者可出現(xiàn)眼底的改變，比如視網(wǎng)膜動脈發(fā)生痙攣?zhàn)兗?xì)，進(jìn)而會使眼底出現(xiàn)小動脈硬化，使眼底動脈呈銀絲狀出現(xiàn)交叉壓迫等癥狀。
  語音時長 1:28”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 2405次

• 肺動脈高血壓如何診斷？
  (1)X線檢查： 是肺動脈及其大分支顯著擴(kuò)大,肺門血管影增深、搏動增強(qiáng)，而肺外周血管影變細(xì),肺動脈段突出,右心室增大,有時右心房亦增大。 (2)超聲心動圖檢查： 肺動脈高壓明顯時,可見右心室流出道和右心室內(nèi)徑增大,左、右心室內(nèi)徑比值減小。 (3)右心導(dǎo)管檢查： 肺動脈壓力明顯增高,肺微血管壓力正常,右心室舒張末期壓可增高,右心房A波異常高大,心排血量較正常情況降低。 (4)肺核素掃描： 提示小而非特異性分布狀缺損或正常。 (5)繼發(fā)性肺動脈高壓 ，還需進(jìn)行有關(guān)方面檢查,以確定原發(fā)病的診斷。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕骸Ｈ绻麘岩墒悄I動脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 2402次

• 原發(fā)性高血壓常累及的血管
  原發(fā)性高血壓可以導(dǎo)致多種器官的損害，其中對容易累及的血管主要是心臟的冠狀動脈、頸動脈和腦部的血管。其中心臟的冠狀動脈硬化可以導(dǎo)致管腔狹窄引起冠心病、心絞痛或者心肌梗死發(fā)作。頸動脈的硬化可以導(dǎo)致頸動脈內(nèi)斑塊形成或者管腔的狹窄。腦血管的動脈硬化可以引起腦供血不足，導(dǎo)致患者頭痛，頭暈等方面的癥狀，嚴(yán)重的腦
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 241次

• 原發(fā)性高血壓常累及的血管
  原發(fā)性高血壓常累及的血管主要是全身細(xì)小動脈，這種高血壓長期影響下，細(xì)小動脈會發(fā)生玻璃樣變，管壁增厚、管腔狹窄，甚至閉塞，這是高血壓導(dǎo)致靶器官損害的重要病理基礎(chǔ)。一、原發(fā)性高血壓的病理影響原發(fā)性高血壓，作為一種慢性疾病，其影響深遠(yuǎn)。它悄然侵襲
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次