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概述:

硝酸甘油之所以能夠治療心絞痛,主要是由于以下兩個獨特的作用機制。首先硝酸甘油能夠直接擴張冠狀動脈血管,增加冠狀動脈對于心肌細胞的供血量,從而達到緩解心肌缺血的目的。另一方面,硝酸甘油能夠擴張人體肺部靜脈血管,使部分回心血液暫存于肺靜脈內。這樣一來回流入心的血量減少,心臟在射血時的氧耗量也隨之減少。從降低需求的方面來達到緩解心肌缺血的目的。正是由于這種雙重的抗心肌缺血作用,大部分患者在舌下含化硝酸甘油2-3分鐘以后,其疼痛癥狀可明顯緩解。因此建議有冠心病心絞痛病史的患者,在日常出行中最好隨身攜帶此類藥物以備不時之需。

對癥用藥建議:

在疼痛的緩解期間,患者仍需要服用相關藥物來維持病情穩定、預防心肌梗死。常見的藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑,例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。降血脂藥物,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等??鼓幬?,例如肝素、華法林、氯吡格雷等。穩定型心絞痛無需進行抗凝治療。β受體阻滯劑,例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑,例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等??寡“寰奂幬?,例如替格瑞洛、阿司匹林、塞來昔布等。

飲食注意:

建議患者在日常飲食中養成少吃多餐的飲食習慣、勿暴飲暴食?;颊咝鑷栏裣拗浦愇镔|攝入量,少吃油脂含量過高的食物,例如肥肉、燒烤、雞肝、豬肝、蟹黃、蛋黃等。

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