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概述:

慢阻肺治療包括一般治療和藥物治療,一般治療是指慢阻肺吸煙者首先戒煙,遠離吸煙人群,平時注意身體鍛煉,保持良好的心態,增強機體免疫力。藥物治療可以選用支氣管擴張劑,例如腎上腺素受體的激動劑、抗膽堿能藥物,如果痰量較多,可以使用祛痰劑(鹽酸溴己新、福多司坦片、厄多司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊),合并感染時,加用抗生素治療,呼吸困難者,可以給予低流量吸氧緩解機體缺氧。

慢阻肺表現:

慢阻肺病程較長,患者主要表現為咳嗽、咳痰、喘息、氣短、呼吸困難,一般為白色黏液痰,當出現大量黃色黏痰時,表明了合并肺部感染。較長病程的慢阻肺患者可見桶狀胸,即胸廓前后徑與左右徑基本相等,肺部聽診呼吸音減弱,由于氣道阻塞,氣體排不出去,肺過度充氣,叩診肺呈過清音,肺下界下降。

慢阻肺鑒別診斷:

慢阻肺首先與支氣管哮喘鑒別,支氣管哮喘多有家族史、過敏史,發病年齡較早,而慢阻肺多發生于吸煙的老年人,二者通過肺功能檢查可以明確診斷。與支氣管擴張鑒別,支氣管擴張主要變現為反反復復咳嗽,咳大量的膿痰,有些患者還伴有咯血,目前高分辨ct可確診支氣管擴張。與肺結核鑒別,肺結核常有午后低熱、盜汗、乏力癥狀,痰中可以檢測到結核分枝桿菌。與支氣管肺癌鑒別,支氣管肺癌往往是刺激性咳嗽,有時會有痰中帶血絲,胸部平片或CT可發現胸部占位性病變。

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