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• 泌尿結(jié)石感染了怎么辦

  泌尿結(jié)石如果感染了，在進(jìn)行抗感染治療的同時(shí)還需要判斷結(jié)石是否造成了梗阻，如果沒(méi)有梗阻，比如沒(méi)有腎積水、輸尿管擴(kuò)張等現(xiàn)象，進(jìn)行消炎治療就可以，使用一些對(duì)泌尿系統(tǒng)敏感的抗生素，比如左氧沙星、頭孢類的藥物都是可以的。但是如果結(jié)石造成了尿路系統(tǒng)的梗阻，比如有腎積水、輸尿管梗阻造成輸尿管的擴(kuò)張，首先要進(jìn)行解除梗阻的治療，比如進(jìn)行經(jīng)皮腎造瘺或者置入輸尿管支架管，使尿液得到引流，梗阻解除，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上面再進(jìn)行消炎治療，這樣才能保證治療的效果。

  

  01:20
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-24 1978次

• 恩替卡韋耐藥了怎么辦

  乙型肝炎應(yīng)用恩替卡韋的病人，比較普遍，因?yàn)槎魈婵f對(duì)于乙肝抗病毒來(lái)說(shuō)，是首選的一線用藥。它的耐藥率相對(duì)比較低，但是確確實(shí)實(shí)也有一定的耐藥率，一旦出現(xiàn)了恩替卡韋的耐藥。我們就要及時(shí)地調(diào)整方案，我們要換用和恩替卡韋沒(méi)有交叉耐藥的這種藥物，最常用的就是替諾福韋。換用替諾福韋以后，如果出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰，我們就換用替諾福韋，還有個(gè)別人，他要聯(lián)合替諾福韋，就單獨(dú)替諾福韋，可能病毒還轉(zhuǎn)不了陰，需要恩替卡韋聯(lián)合替諾福韋，現(xiàn)在還有新上市的TAF，也可以換用TAF。目前TAF還沒(méi)有耐藥的報(bào)道，一旦發(fā)現(xiàn)恩替卡韋耐藥以后，我們要及時(shí)調(diào)整方案，不要來(lái)拖延，導(dǎo)致肝功異常。

  

  01:28
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-22 39328次

• 結(jié)石卡膀胱入口了怎么辦
  結(jié)石卡到膀胱入口處，臨床上稱為輸尿管末端結(jié)石，往往會(huì)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，以及會(huì)陰部脹痛不適的感覺(jué)。而如果結(jié)石體積小，往往可以通過(guò)大量飲水，勤排尿，以及口服排石顆粒和擴(kuò)張輸尿管的藥物，來(lái)促進(jìn)結(jié)石隨尿液排出體外。而如果結(jié)石大，往往是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)處理，臨床上最常用的手術(shù)方式為輸尿管硬鏡下結(jié)石碎石術(shù)，將結(jié)石擊碎后，小的結(jié)石隨尿液排出體外。如果結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間未脫落，也是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)處理。臨床上輸尿管末端結(jié)石通常是由腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石掉入到輸尿管末端而形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-06 4976次

• 腎結(jié)石卡膀胱入口會(huì)疼痛嗎
  腎結(jié)石的疾病，結(jié)石到輸尿管會(huì)引起患者出現(xiàn)疼痛的，一般掉到膀胱里的話，疼痛的感覺(jué)就會(huì)消失，但是如果結(jié)石是卡在膀胱入口的話，也是會(huì)引起患者出現(xiàn)疼痛的，那是因?yàn)榻Y(jié)石會(huì)刺激到膀胱表面黏膜，從而會(huì)引起患者出現(xiàn)疼痛的癥狀。對(duì)于結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，在日常生活當(dāng)中，一定要多注意多喝水，多運(yùn)動(dòng)，是有利于結(jié)石排出體外的，同時(shí)多喝水還可以起到?jīng)_洗尿路的作用，是可以預(yù)防結(jié)石的形成的，結(jié)石患者平時(shí)不要吃那些草酸過(guò)高的食物，比如像芹菜，菠菜，萵筍等，在日常的飲食當(dāng)中以清淡為主，同時(shí)一定要保持充足的睡眠，保持良好的心情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  傅恩君 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-01 2531次

• 結(jié)石卡膀胱入口了怎么辦
  病情分析：結(jié)石卡在膀胱入口，可以做輸尿管軟鏡碎石排石，或者結(jié)石引起膀胱組織壞死充血時(shí)，可以選擇膀胱微創(chuàng)手術(shù)排石，如果是由于膀胱平滑肌痙攣導(dǎo)致結(jié)石卡在膀胱入口，一般建議運(yùn)用阿托品解痙治療，待膀胱平滑肌收縮自如后，結(jié)石即可下降至膀胱內(nèi)。意見(jiàn)建議：結(jié)石卡在膀胱入口，要減少飲水量，否則影響尿液排泄容易導(dǎo)致尿潴留，使人出現(xiàn)腹脹腹痛現(xiàn)象，結(jié)石卡在膀胱入口人群，還應(yīng)當(dāng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-18 1402次

• 腎結(jié)石卡膀胱入口會(huì)疼痛嗎
  病情分析：一般情況下腎結(jié)石卡膀胱入口是會(huì)疼痛的，期間主要是因?yàn)榻Y(jié)石刺激到了膀胱的黏膜，病人應(yīng)該多喝水，經(jīng)常做體育鍛煉來(lái)控制疼痛的癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人在平時(shí)的飲食中一定要注意清淡和易于消化，然后要保持良好的心情，保證充足的睡眠，身體狀況良好時(shí)及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-22 2311次

• 膀胱入口結(jié)石怎么跳
  膀胱入口處結(jié)石進(jìn)行跳躍活動(dòng)和普通的腎結(jié)石輸尿管結(jié)石保守治療是一樣的，首先應(yīng)該多喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉。運(yùn)動(dòng)主要以跳躍運(yùn)動(dòng)為主，可以原地進(jìn)行立定跳以及立定跳遠(yuǎn)的方式進(jìn)行蹦跳活動(dòng)，或者從樓梯上一級(jí)一級(jí)往下蹦跳，以及進(jìn)行跳繩都可以有助于結(jié)石順利從輸尿管下段進(jìn)入膀胱。必要時(shí)可以輔助藥物進(jìn)行排石，可以口
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 462次

• 結(jié)石卡在膀胱入口處怎么辦
  結(jié)石卡在膀胱入口處，建議患者進(jìn)行以下處理措施。第一個(gè)，建議患者多飲水，每天保證尿量在2500毫升以上，患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嘧鲆恍┨S運(yùn)動(dòng)，跳繩運(yùn)動(dòng)以及爬樓梯運(yùn)動(dòng)，這都是有助于排石的。建議患者，在日常生活中多吃一些富含有維生素C的食物，這樣可以增加患者的抵抗力。第二個(gè)，建議患者應(yīng)用促排石藥物，常用的促排石
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 819次