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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類(lèi)：一類(lèi)是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 14321次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12798次

• 室間隔缺損封堵的注意事項(xiàng)
  一、小直徑的是間隔缺損小于三個(gè)毫米的處理左向右分流量很少，一般不會(huì)造成左心室容量負(fù)荷增加及肺動(dòng)脈高壓，臨床患者也多無(wú)癥狀可定期隨訪(fǎng)觀察，另外室間隔缺損自然閉合時(shí)間多在兩到五歲之間，即使沒(méi)有自然愈合若缺損直徑無(wú)變化者仍可繼續(xù)隨訪(fǎng)至成年。另一方面對(duì)隨訪(fǎng)中的小直徑的室間隔缺損，若有增加或無(wú)變化，但患者及親屬考慮到將來(lái)入學(xué)，就業(yè)，加入保險(xiǎn)，且為避免發(fā)生感染心內(nèi)膜炎，外科手術(shù)而帶來(lái)的痛苦，傷疤以及消除心臟雜音所造成的心理障礙，而迫切要求介入手術(shù)者，介入醫(yī)生需要全面綜合臨床及影像學(xué)資料，估計(jì)介入治療成功率以及術(shù)后，給患者帶來(lái)的益處和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，權(quán)衡利弊，征得患者及家屬同意以后可行介入治療。二、對(duì)于室間隔缺損術(shù)前后并發(fā)心律失常，尤其是伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯或完全性左束支傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)該權(quán)衡封堵術(shù)后的利弊，以防發(fā)生心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 2507次

• 室間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  室間隔缺損術(shù)后一定要注意休息，尤其是在術(shù)后的幾天飲食上盡量的以半流食為主，對(duì)于食物的選擇上盡量選擇容易消化的，清淡的食物，這樣有利于患兒的術(shù)后恢復(fù)。還有就是平常也要保持室內(nèi)的衛(wèi)生，預(yù)防感染。再一個(gè)就是平常護(hù)理人員一定要多和患兒溝通交流，使情緒得到有效的調(diào)整，避免哭鬧，避免著急、上火等情況的發(fā)生，這樣都有利于術(shù)后的恢復(fù)。如果有炎癥或者是其他的異常情況，都要及時(shí)的和醫(yī)院的主治醫(yī)生保持溝通，這樣能夠及早的處理出現(xiàn)的問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-05 3778次

• 室間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：術(shù)后患者需要密切留意傷口是否出現(xiàn)了感染的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期換藥。并且定時(shí)定量的服用合適的藥物調(diào)養(yǎng)身體，常見(jiàn)的藥物有強(qiáng)心類(lèi)藥物，利尿類(lèi)藥物等等。意見(jiàn)建議：建議患者的居室盡可能常開(kāi)窗通風(fēng)，保證空氣的流通。建議患者加強(qiáng)保暖措施，降低呼吸道感染等問(wèn)題的出現(xiàn)。飲食方面建議患者遵循少食多餐的原則，食物中盡可能控制食鹽的含量，避免加重患者的心臟負(fù)擔(dān)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 1204次

• 室間隔缺損封堵的注意事項(xiàng)有什么
  室間隔缺損，是指室間隔在胚胎發(fā)育不全形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，它可單獨(dú)存在，也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分。一要注意補(bǔ)充微量元素，二要控制食鹽的攝入量，飲食應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)，但要忌食辛辣刺激食品、忌飲酒，保持大便通暢，保持心情舒暢。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1803次

• 室間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  室間隔缺損做完手術(shù)以后需要2到3個(gè)月的恢復(fù)期，恢復(fù)期間首先要注意防寒保暖，防止感冒，少食多餐，保證足夠的蛋白質(zhì)和熱量，保持室內(nèi)空氣的流通，保持皮膚清潔，定期去醫(yī)院進(jìn)行隨訪(fǎng)，遵照醫(yī)囑服用藥物。平常的飲食盡量以富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素的食物為主，可以吃豆制品，奶制品，雞肉與排骨，草莓，櫻桃，盡量不要進(jìn)行
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來(lái)說(shuō)是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次