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• 糖尿病用藥分類及原理？

  糖尿病的藥物可以分為口服和注射，兩大類藥。口服藥物包括：第一，雙胍類藥物。藥物可以通過增強(qiáng)胰島素敏感性，提高肌肉對(duì)葡萄糖利用率，減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖。常用的藥物有二甲雙胍。第二，磺脲類藥物。主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖。第三，格列奈類藥物。此類藥物也屬于促胰島素分泌劑，主要是通過促進(jìn)胰島素的早期分泌來降低餐后血糖。第四，α糖肝酶抑制劑。此類藥物主要通過抑制腸道的α葡萄糖肝酶，而延緩碳水化合物的吸收降低餐后高血糖。第五，噻唑烷二酮類藥物。此類藥物屬于胰島素增敏劑，主要是通過改善胰島素抵抗使組織對(duì)胰島素的敏感性增加，而達(dá)到降糖的作用。第六，DPP4抑制劑。可以抑制DPP4使GLP1生物效應(yīng)增強(qiáng)。第七，SGLT2抑制劑。可以抑制SGLT2，減少腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收。注射類藥物有胰島素和GLP1受體激動(dòng)劑。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 7566次

• 糖尿病腎病的常用藥物

  糖尿病腎病的常用藥物，這個(gè)還是根據(jù)糖尿病腎病的一個(gè)分期來進(jìn)行選擇。如果我們?cè)谝黄谏踔潦侨谝陨希覀兊奶悄虿∮盟帲饕€是包括口服藥。如果到了三期以后，可能我們的腎臟功能，就不能很好地進(jìn)行藥物代謝。，還是以胰島素為主。隨著科技和藥物的一個(gè)發(fā)展，我們甚至到了五期也有一些藥物可以進(jìn)行應(yīng)用了。甚至在三期的時(shí)候，有一部分藥物可以幫助我們的腎臟延緩進(jìn)展。所以這些不同的藥物，需要與醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行隨時(shí)的溝通，包括你腎臟病的進(jìn)展，也需要隨時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)整。如果到了糖尿病腎病三期，甚至是四期五期，我們的藥物可能根據(jù)，病人出現(xiàn)不同的并發(fā)癥進(jìn)行使用。比如說出現(xiàn)了腎性貧血，我們可能需要糾正，腎性貧血的藥物，還有一些比如說到了后期，高鉀血癥，我們可能需要進(jìn)行降鉀的一些藥物治療。甚至到了后期，我們的血壓很難控制，可能得需要針對(duì)。有一些針對(duì)降壓的就是糖尿病腎病晚期的，一些降壓藥物進(jìn)行應(yīng)用，所以這些常用藥物，還是根據(jù)病人不同的，腎病的一個(gè)分期進(jìn)行不同的調(diào)整。

  

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  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 3543次

• 糖尿病牙周炎治療
  對(duì)于糖尿病牙周炎有嚴(yán)重的并發(fā)癥如腎病，糖尿病的患者一般要進(jìn)行應(yīng)急的牙周治療，如急性的牙周膿腫切開引流、局部沖洗上藥，同時(shí)給予抗生素以控制感染，對(duì)經(jīng)過積極治療已控制血糖的糖尿病患者在全身的情況下允許的條件對(duì)已存在的牙都并用積極治療，盡量的消除徹底牙周感染，并教會(huì)患者認(rèn)真控制菌斑，可按常規(guī)施以牙周治療。但應(yīng)給患者飲食建議，以使牙周治療前后及治療過程中維持血糖的平穩(wěn)。就診盡量安排在上午，手術(shù)操作應(yīng)輕柔以減少創(chuàng)面合創(chuàng)傷，治療過程中要觀察有無低血糖的出現(xiàn)，還應(yīng)該減輕及疼痛、緊張的心情。因?yàn)閮?nèi)源性腎上腺素的分泌可能增加胰島素的需求，病情較重者可預(yù)防使用抗生素，對(duì)此類患者應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)自身的菌斑控制及定期復(fù)查，以維持療效。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  劉俠 主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院

  2018-12-25 4344次

• 糖尿病牙周炎傳染嗎
  糖尿病型牙周炎患者的齦下菌斑中以嗜二氧化碳噬纖維菌、厭氧弧菌和放線菌為主，所以如果牙齦剛好符合細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件，可能就會(huì)傳染牙周炎，但不屬于糖尿病型牙周炎這一類型。目前普遍認(rèn)為糖尿病本身并不引起牙周炎，只是由于本病降低了機(jī)體對(duì)牙周局部刺激因子的抵抗力，使牙槽骨加速吸收，組織愈合緩慢，并經(jīng)常出現(xiàn)牙周膿腫。一些報(bào)道認(rèn)為未被控制的糖尿病患者，其牙周病較無糖尿病者嚴(yán)重，而在已被控制的糖尿病患者，則其牙周病能夠保持良好狀況。對(duì)糖尿病和牙周炎關(guān)系的研究由來已久，大量調(diào)查表明兩者相互促進(jìn)發(fā)病。牙周病已被認(rèn)為是糖尿病的第六種并發(fā)癥，糖尿病患者發(fā)生重度或者難治性牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者要增高2到3倍。因此，如果說牙齦剛好符合細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件，可能會(huì)被傳染牙周炎，但不屬于糖尿病型牙周炎這一類型。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-22 1908次

• 如何預(yù)防糖尿病牙周炎
  病情分析：糖尿病牙周炎的預(yù)防首先要將血糖嚴(yán)格控制在正常并且平穩(wěn)的范圍。其次，牙周炎需要防微杜漸，平時(shí)要有好的為口腔衛(wèi)生習(xí)慣。早晚兩次刷牙，正確使用牙線等相關(guān)的牙具，平時(shí)每年1~2次洗牙。改善食物嵌頓，拆除不良修復(fù)體。對(duì)于牙列擁擠可進(jìn)行矯形。意見建議：預(yù)防糖尿病牙周炎首要并且重要的任務(wù)是要將血糖控制在正常嚴(yán)格的范圍。
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-13 1302次

• 糖尿病牙周炎怎么辦
  糖尿病牙周炎的話會(huì)發(fā)展比較快，這種情況的話更要注意口腔衛(wèi)生了，平時(shí)的話要注意個(gè)人口腔衛(wèi)生的維護(hù)，吃完東西及時(shí)漱口，用巴氏刷牙法，然后的話用牙線清潔牙縫，定期的做一些口腔護(hù)理，比方說洗牙以及牙周治療等。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-14 2202次

• 糖尿病牙周炎如何治療
  糖尿病牙周炎的治療需要綜合考慮血糖控制、口腔衛(wèi)生以及專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。以下將詳細(xì)闡述其治療要點(diǎn)。控制血糖是治療糖尿病牙周炎的基礎(chǔ)。患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，通過合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)及必要時(shí)的藥物治療，將血糖水平控制在正常范圍內(nèi)，以減少高血糖對(duì)牙周組織的不良
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-10-29 0次

• 糖尿病牙周炎如何治療
  糖尿病牙周炎可以通過用藥以及手術(shù)的方式治療。糖尿病牙周炎就是指糖尿病患者伴隨有牙周炎，血液中含有一定的葡萄糖，能夠?yàn)樯眢w組織以及器官提供足夠的能量。如果血液中含有的葡萄糖含量過低，就有可能會(huì)影響身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如果血液中含有的葡萄糖含量過高，就有可能會(huì)造成血糖高的情況。如果不加以控制，還有可能會(huì)形成
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-02-18 181次