晚上睡不好覺總做夢心煩可能是生理因素、神經衰弱、抑郁癥等造成的。
1、生理因素：由于生活、工作或學習方面的壓力導致情緒焦慮、抑郁、緊張，長時間持續的高壓力狀態下會導致植物神經功能紊亂，造成總睡不好的情況。睡前可以喝一杯溫牛奶，聽一些舒緩的音樂，有助于改善睡眠質量。
2、神經衰弱：在長期緊張和壓力下，產生以腦和軀體功能衰弱為主要特征的一種心理疾病，過于勞累、心理壓力過大或情緒過度緊張容易出現睡眠障礙，表現為睡眠質量不好，比如入睡困難、睡眠中容易醒來等，常伴有情緒易激惹、煩惱、緊張。可以通過藥物治療，如鹽酸氟西汀分散片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等。
3：抑郁癥：是抑郁障礙的一種典型情況。會出現下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進，促腎上腺激素釋放增加，增強中樞神經系統的喚醒作用，引起抑郁癥患者睡不著；抑郁癥患者體內5-羥色胺含量下降或者功能降低，引起患者睡眠表淺、易醒、不容易睡著。可以通過藥物治療，如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、馬來酸氟伏沙明片等。
除此之外，睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮癥等因素也可能會導致患者出現晚上睡不好覺總做夢心煩的情況，因此，患者一旦出現這種情況，需要及時到醫院就診、檢查，明確病因后，再進行針對性的治療。
