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• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管，因為這個手術我們是經胸腔做個口，通過微創，必要時需要開胸等方式進行手術。所以會形成一個氣胸，就是相當于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術以后，引流胸腔內的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除，也是需要經過充分的護理，還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現，孩子生理情況基本平穩，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據孩子的實際情況及時進行拔除。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 13874次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產生，與吸收是處于一種平衡的狀態。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內，從而導致大量液體從肺血管內滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側胸腔積液較多。如過為單側胸腔積液，則常發生于右側。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現大量胸腔積液，并且經各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6273次

• 氣胸胸腔閉式引流
  胸腔閉式引流是將引流管的一段放入胸腔內，而另一端比其位置更低的水封瓶，以便排出的氣體和收集胸腔內的液體，肺組織重新張開而恢復功能，作為一種治療手段的廣泛地應用于血胸，氣胸，膿胸的引流及開胸術后對疾病的治療有著十分重要的作用。那么關于氣胸的胸腔閉式引流的操作方法，第一術前的要做普魯卡因的皮膚過敏實驗，給予肌注巴比妥0.1和泮定50毫克，患者取半臥位積液或者積液引流的選擇葉中線的第六到七肋，氣胸引流選鎖骨中線的第二到三肋，輸液皮膚以酒精消毒，鋪無菌手術巾，戴滅菌手套，局部侵潤麻醉切口區，直至胸膜可見機器抽出沿肋間走行，切開皮膚，沿肋骨上源伸入血管鉗分開了間肌肉各層直至胸腔，見氣體涌出時能立即植入引流管，引流管伸入胸腔的深度不宜超過4到125，縫合皮膚切口并結扎固定有關，覆蓋無菌紗布，引流管末端連接水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰到的地方，胸膜腔大量積氣積液者開放引流時緩慢，防止發生縱膈快速擺動移位的發生。
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  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2018-10-23 11797次

• 胸腔閉式引流原理
  胸腔閉式引流是將引流管的一端放入胸腔內，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排除氣體或收集胸腔內的液體，使得肺組織重新張開，而恢復肺的功能，作為一種治療手段，廣泛的應用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術后，對疾病的治療起著十分重要的作用。患者在胸腔閉式引流的時候，要做好日常的護理，首先要保持管道的封閉和無菌。其次，胸腔閉式引流患者，常于半臥位，以利于呼吸和吸收。再就是要維持引流通暢，運送病人時應用雙鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應該低于膝關節，保持密封。最后還應該觀察引流液的顏色、性狀、水柱波動范圍，并準確的記錄。患者在平時生活中，要注意調節好自己的生活方式，生活要有規律，要早睡早起，不要熬夜，休息時保證睡眠時間的充足。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 18118次

• 血氣胸胸腔閉式引流是什么
  血氣胸的胸腔閉式引流術是一種初步治療階段。引流后，如果胸內出血量逐步減少或無繼續出血，則無需繼續治療。但一些自發性血氣胸病人，單純的胸腔閉式引流術不一定能解決問題，往往需要進一步手術止血。因為自發性血氣胸多伴有血管破裂，需要處理血管。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-10 3703次

• 膿胸胸腔閉式引流在什么位置
  膿胸胸腔閉式引流的位置，還是要看是什么性質的膿胸，結核性的膿胸一般不建議放引流管，因為這樣容易引起胸壁都到，如果是其他的感染性因素，一般建議患者放兩條引流管，上引流管位于鎖骨中線第二肋間，可以用細管，用于注入沖洗液即碳酸氫鈉等，下引流管位于胸腔最低位用粗管，用于充分引流膿液和沖洗液。如果胸腔內分隔嚴重，還需要切一小段肋骨，分離胸腔內分隔后做內床引流，隆胸引流的原則就是充分引流，積極的進行抗感染，患者平時生活中還應該調整好自己的心態，積極的盡早的去醫院接受各方面的檢查以及治療。
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 3202次

• 胸腔閉式引流為什么要接負壓吸引
  胸腔閉式引流接負壓吸引是為了較好的引流胸腔內的氣體或液體，促進機體恢復。胸腔閉式引流接負壓吸引可以使胸腔內的氣體或液體通過引流管更快排出體外。正常生理狀態下胸膜腔呈現負壓，當胸腔內出現積氣積液時負壓會慢慢升高接近大氣壓，擠壓肺組織等不利于恢復，此時接負壓吸引裝置可以將胸腔內氣體或者液體通過引流管更快
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-21 1840次

• 胸腔閉式引流為什么要吹氣球
  胸腔閉式引流時是為了促進肺部膨脹、氣胸排氣等，需要吹氣球。1、促進肺部膨脹：胸腔閉式引流是把引流管一端放入患者胸腔中，另一端接入比其位置低的水封瓶，方便排出氣體或者收集胸腔內的液體，使患者肺組織重新張開，恢復肺功能的治療方式，一般廣泛應用于氣胸、膿胸等引流及開胸術后。用胸腔閉式引流后，肺部還處于未擴
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-07-25 724次